Wat is het verschil tussen heparine en Lovenox?

Heparine en Lovenox® zijn twee antistollingsmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om te voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd of om te vertragen hoe snel ze worden gevormd. Ze worden ook vaak gebruikt om bestaande stolsels op te lossen en de normale bloedstroom te herstellen. Het essentiële verschil tussen de twee is dat ze verschillende molecuulgewichten hebben, waardoor ze zich tijdens gebruik anders gedragen.

Heparine is een natuurlijk voorkomende stof die wordt aangetroffen in menselijk lever- en longweefsel. Het helpt bij de voortdurende vlotte bloedstroom door die organen. De heparine die wordt gebruikt voor medische behandeling is niet afgeleid van menselijk weefsel, maar wordt in plaats daarvan gemaakt uit de darmen van varkens of uit het longweefsel van runderen. In gebruik zijn deze vormen van afgeleide heparine niet te onderscheiden van menselijke heparine. Na injectie werkt heparine gedurende enkele uren om stolsels op te lossen of te voorkomen.

Lovenox® is afgeleid van heparine. Het verschil is dat het zodanig is veranderd dat het een lager molecuulgewicht heeft dan heparine. Door deze structuurwijziging gaat Lovenox® veel langer mee dan heparine, tot wel 24 uur, waardoor het in sommige situaties veel effectiever is.

Ondanks het feit dat heparine en Lovenox® in wezen hetzelfde doel dienen, worden ze in verschillende situaties gebruikt. Heparine is geïndiceerd wanneer een patiënt risico loopt op het vormen van een bloedstolsel dat te maken heeft met het gebruik van intraveneuze (IV) geneesmiddelen, dialyse of chemotherapie en het kan langdurig, gedurende een periode van maanden of zelfs jaren worden gegeven. Lovenox® is daarentegen het middel bij uitstek wanneer er bezorgdheid bestaat over stollingsproblemen die verband houden met chirurgie en mag niet langer dan 17 dagen worden toegediend. Het wordt ook gebruikt als een behandeling voor diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie. Als een patiënt overstapt van injecties naar orale anticoagulantia, wordt Lovenox® gebruikt als onderdeel van de overgang.

Wanneer heparine en Lovenox® worden toegediend, kan heparine intraveneus of subcutaan worden toegediend - onderhuids. Lovenox® wordt alleen subcutaan geïnjecteerd. Frequente monitoring van bloedstolling is vereist wanneer de patiënt heparine gebruikt, maar met Lovenox® kan de monitoring veel minder frequent zijn. Hoe vaak de patiënt wordt gecontroleerd, hangt af van de toestand van de patiënt en de dosering van heparine of Lovenox® die wordt toegediend. Welk medicijn er ook wordt gekozen, zowel heparine als Lovenox® kunnen bij correct gebruik levensreddend zijn.