Wat is de meest voorkomende behandeling van een gescheurde schijf?
Een gescheurde schijfbeschadiging treedt op wanneer de vloeistof uit de kern van een wervelkolom ontsnapt door een scheur in de buitenste ring van de schijf, bekend als de annulus fibrosus. De vloeistof oefent meestal druk uit op een zenuw die pijn veroorzaakt. De meest voorkomende gescheurde schijfbehandeling omvat meestal niet-invasieve behandelingen zoals ontstekingsremmende medicijnen, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Bij ernstigere breuken kan de aandoening een chirurgische behandeling vereisen. In veel gevallen wordt een combinatie van niet-invasieve en chirurgische behandelingen gebruikt.
De meest voorkomende gescheurde schijfbehandeling omvat niet-invasieve technieken, zoals medicatie en fysiotherapie. Artsen schrijven meestal niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) voor om ontstekingen te verminderen die de oorzaak van de pijn kunnen zijn. Juiste lichaamsbeweging en modaliteiten, waaronder tractie, echografie en elektrische stimulatie, kunnen ook rugpijn verlichten. Een fysiotherapeut kan een individueel programma ontwerpen dat het beste elke patiënt dient. Deze methoden worden vaak gebruikt omdat het de pijn van de patiënt kan verminderen tot een niveau waarbij ze de normale activiteit binnen vier tot zes weken kunnen hervatten zonder de risico's van een operatie.
De volgende optie bij de behandeling van een gescheurde schijf omvat normaal een operatie. Een aantal factoren speelt een rol wanneer een operatie wordt overwogen, zoals de locatie van de pijn, de ernst van de gescheurde schijf en de mate van zenuwcompressie. De meest voorkomende operatie in de VS is conventionele discectomie. Een incisie van ongeveer 5 cm lang creëert een venster waarmee de chirurg de gewonde schijf kan verwijderen. Patiënten herstellen normaal snel en melden bijna onmiddellijke verlichting van rugpijn.
Er zijn 23 schijven in de menselijke wervelkolom. Ze rusten tussen elke wervels en dienen als een soort biologische schokdemper. Ze fungeren ook als draaipunten waardoor de wervelkolom kan draaien, buigen en roteren. Breuken zijn meestal het gevolg van overmatig buigen, draaien en optillen of van langdurig uitgeoefende druk. Een gescheurde schijf kan ernstige pijn veroorzaken bij spierspasmen en gaat soms gepaard met heupzenuwpijn die door het been schiet en soms tot aan de voet.
Een gescheurde schijf wordt normaal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek. Als deze methode tekortschiet, kan een arts het gebruik van een geautomatiseerde axiale tomografiescan (CAT) of een MRI-scan (magnetic resonance imaging) aanbevelen. Nadat de volledige omvang van het letsel is begrepen, kan een arts het verloop van de behandeling bepalen.
Niet-invasieve en chirurgische behandelingsmethoden van gescheurde schijfbehandeling zijn succesvol gebleken. De meeste artsen proberen andere behandelingsmethoden voordat ze een operatie ondergaan om veel voorkomende risicofactoren bij een operatie te voorkomen. Rugpijn van een gescheurde schijf kan uiterst pijnlijk zijn en kan, indien onbehandeld, de mobiliteit van een patiënt ernstig beperken. Er wordt gesuggereerd dat patiënten onmiddellijk contact opnemen met hun arts na rugpijn.