Wat is de relatie tussen zwangerschapsdiabetes en insuline?
Zwangerschapsdiabetes en insuline zijn sterk met elkaar verbonden, omdat zwangerschapsdiabetes net als bij type 2 diabetes verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaakt als gevolg van insulineresistentie. Vrouwen die het risico lopen diabetes type 2 te ontwikkelen vanwege obesitas of een dieet met veel suiker, hebben meer kans om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen, mogelijk omdat hun lichaam al een zekere mate van insulineresistentie heeft. Ze hebben ook meer kans om op latere leeftijd diabetes te ontwikkelen dan mensen die nooit zwangerschapsdiabetes en insulineresistentie hebben ervaren.
De belangrijkste relatie tussen zwangerschapsdiabetes en insuline is dat zwangere vrouwen met deze aandoening insuline niet op de juiste manier verwerken. Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt afgescheiden om glucose af te breken en te verwerken, zodat het door cellen in het lichaam kan worden gebruikt. Soms wordt insuline zo vaak en in zulke grote hoeveelheden uitgescheiden dat het lichaam resistent wordt tegen de effecten ervan. Hierdoor maakt de alvleesklier nog meer insuline aan, wat leidt tot een grotere weerstand. Diabetes is vaak het gevolg als dit lang genoeg aanhoudt.
Zwangerschap maakt een vrouw bijzonder kwetsbaar voor zwangerschapsdiabetes en insulineresistentie. Dit komt door hormonen die door de placenta worden afgescheiden en die het vermogen van insuline om glucose te verwerken beïnvloeden. Bij de meeste vrouwen keren hun lichaam terug naar normaal zodra de zwangerschap voorbij is en de diabetes verdwijnt. Dat gezegd hebbende, vrouwen met een bepaald niveau van insulineresistentie of pre-diabetes hebben meer kans op zwangerschapsdiabetes tijdens hun zwangerschap. Hierdoor lopen ze op latere leeftijd een hoger risico op diabetes
Vrouwen bij wie zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, moeten over het algemeen een streng dieet volgen dat weinig geraffineerde koolhydraten en suiker bevat en veel eiwitten en complexe koolhydraten bevat. Baby's van vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben een hoger risico om groter dan normaal te worden geboren. Dit kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling en veel artsen kiezen ervoor om arbeid te veroorzaken bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes om dit te voorkomen. Zuigelingen van diabetische moeders hebben ook meer kans op ademhalingsproblemen, geelzucht en een lage bloedsuikerspiegel.
Er is geen remedie voor zwangerschapsdiabetes en insulineresistentie in verband met zwangerschap, behalve voor de moeder om te bevallen. De meeste vrouwen zijn terug naar normale bloedsuikerspiegel zonder een strikt dieet te volgen tot twee weken na de bevalling, en bijna allemaal zijn ze weer normaal na hun follow-up van zes weken. Een zeer klein aantal vrouwen blijft diabetes, zelfs nadat de zwangerschap is afgelopen. Sommige studies suggereren dat deze vrouwen waarschijnlijk borderline diabetes hebben voordat ze zwanger worden, en de zwangerschap zet het proces in gang.