Wat is tricuspidalisklepvervanging?
Tricuspidalisklepvervanging is een soort hartoperatie die optreedt bij mensen met disfunctionele tricuspidaliskleppen die niet kunnen worden gerepareerd. De tricuspidalisklep is een van de vier hartkleppen die zich tussen de rechter hartkamer en het rechter atrium bevinden, of de twee hartkamers aan de rechterkant. Er kunnen veel redenen zijn waarom de tricuspidalisklep niet goed werkt, maar elke storing wordt beschouwd als klepziekte. In veel gevallen kan een defecte klep worden gerepareerd zodat deze weer goed werkt. Als dit niet het geval is, kan tricuspidalisklepvervanging worden aanbevolen.
Klepreparatie is de geprefereerde behandelingsmethode voor klepziekte, maar beschadigde kleppen die niet meer te repareren zijn, moeten worden vervangen om het hart goed te laten functioneren. Gelukkig maken vorderingen in chirurgische technieken vaak minimaal invasieve hartchirurgie mogelijk, wat de hersteltijd voor chirurgische reparaties en vervanging verkort. Als tricuspidalisklepvervanging nodig is voor een patiënt, zijn er zowel video- als robotondersteunde chirurgische opties mogelijk. In sommige gevallen is minimaal invasieve chirurgie geen optie voor klepvervanging en kan traditionele openhartchirurgie noodzakelijk zijn.
Wanneer vervanging van de tricuspidalisklep noodzakelijk wordt, wordt de beschadigde klep verwijderd en vervangen door een biologische of mechanische klep. Beide typen kunstmatige kleppen hebben voor- en nadelen. Biologische kleppen zijn minder vatbaar voor opbouw en patiënten hoeven na de vervanging misschien geen medicijnen te gebruiken, maar de levensduur van een biologische klep wordt niet beschouwd als even lang als een mechanische klep. Omgekeerd heeft een mechanische klep een aanzienlijk langere levensverwachting, waardoor de kans op falen in de toekomst wordt verkleind, maar de patiënt zal bloedverdunnende medicijnen moeten innemen voor de rest van hun leven. Het gekozen type klep kan afhankelijk zijn van verschillende factoren en moet grondig worden besproken met een chirurg.
De specifieke risico's van tricuspidalisklepvervanging zijn afhankelijk van de individuele situatie en factoren zijn onder meer de medische en chirurgische geschiedenis van een patiënt, leeftijd, hartaandoening en het ervaringsniveau van de chirurg. De algemene risico's die er zijn, zijn dezelfde als bij andere soorten invasieve chirurgie en moeten met een chirurg worden besproken. Post-operatief succes na vervanging van de tricuspidalisklep is over het algemeen goed en de meeste patiënten kunnen terugkeren naar hun normale levensstijl. Er kunnen post-operatieve gevolgen zijn, zoals het nemen van routinematige medicijnen en regelmatige monitoring, die het gevolg zijn van vervanging van de klep. Een cardioloog en een hartchirurg werken meestal samen om de beste aanpak voor klepvervanging te bepalen om het beste resultaat voor de patiënt te bereiken.