Wat is Vecuronium?
Vecuronium is een medicijn dat een arts kan gebruiken tijdens een operatie of voor patiënten op de intensive care (IC) om hun spieren te laten ontspannen. Dit medicijn wordt alleen gegeven in een klinische setting waar artsen en verpleegkundigen de patiënt zorgvuldig kunnen volgen totdat al het medicijn het systeem van de patiënt heeft gewist. Vóór de operatie moeten patiënten eventuele allergieën voor geneesmiddelen en onderliggende aandoeningen met de anesthesist bespreken, zodat hij mogelijke conflicten kan aanpakken. Voor patiënten op de intensive care die mogelijk niet kunnen communiceren, moeten familieleden en vrienden zoveel mogelijk informatie verstrekken.
Dit medicijn is een vorm van paralytisch middel. Het werkt door signalen van de zenuwen naar de spieren te blokkeren zodat ze niet kunnen bewegen. Een arts zal het medicijn intraveneus toedienen, waarbij de dosering wordt bepaald op basis van de toestand van de patiënt en de procedure. Artsen kunnen kiezen voor een continue druppel om de spierbewegingen van de patiënt beperkt te houden, of voor een enkele grote dosis. Patiënten met een leverziekte hebben meestal meer tijd nodig om te herstellen van vecuronium omdat hun levers het niet zo snel kunnen elimineren.
Tijdens de operatie is dit medicijn een van de medicijnen die het zorgteam gebruikt om de patiënt zwaar verdoofd of in slaap te houden, zodat de chirurg veilig kan werken. Met behulp van vecuronium kan de anesthesist een endotracheale intubatieslang inbrengen om de patiënt tijdens de operatie een geschikt mengsel van lucht en anesthesiegassen te bieden. Het chirurgische team controleert de patiënt op tekenen van nood, zodat ze indien nodig snel actie kunnen ondernemen. Na de operatie kan de anesthesist de medicijnen omdraaien zodat de patiënt wakker kan worden.
In instellingen voor intensive care is het soms noodzakelijk om een patiënt te intuberen die niet zelfstandig kan ademen. Intubatie is ongemakkelijk en veel patiënten zullen tegen de buis vechten, zelfs als ze niet volledig wakker en bewust zijn. Het vecuronium beperkt spierbewegingen om te voorkomen dat de patiënt de buis naar buiten trekt en de luchtwegen veilig houdt. De arts kan de dosis in de loop van de tijd aanpassen om de patiënt onder de lichtst mogelijke sedatie te houden voor comfort.
Mensen met een geschiedenis van neurologische of bloedsomloopproblemen zijn mogelijk geen goede kandidaten voor vecuronium. Een arts moet de situatie zorgvuldig evalueren en een beslissing nemen over hoe verder te gaan. Patiënten die moeite hebben met ademhalen of moeite hebben met het bewegen van hun spieren na vecuronium, moeten onmiddellijk een zorgverlener waarschuwen. Het is mogelijk dat het medicijn niet volledig uit het systeem van de patiënt is en dat er een risico op ademhalingscrisis bestaat.