Wat zijn de saphenous aders?

De vena saphena zijn de twee belangrijkste aders die over het been lopen. De grotere en kleinere vena saphena zijn gecategoriseerd als oppervlakkige aderen. Ze bevinden zich nabij het oppervlak, boven de spierlaag en net onder de huid, en dus worden beide beschouwd als onderhuidse aderen.

De grotere vena saphena, die ook vaak de grote vena saphena wordt genoemd, loopt via de mediale of binnenzijde van het been van de voet naar de saphena opening. De saphenische opening is een ovale spleet in de brede fascia van de dij, waarbij de brede fascia een vezelachtig membraan is dat de spierlaag bedekt. De grotere vena saphena mondt uit in de dijader.

De kleinere vena saphena, ook wel de kleine vena saphena genoemd, begint achter de buitenste malleolus. De buitenste malleolus is een benig uitsteeksel op het buitenste gedeelte van het enkelgewricht. De kleinere vena saphena loopt dan langs de achterste of achterkant van het been en sluit aan op de knieholte achter in de knie.

De grotere vena saphena is door vaatchirurgen de "leiding van keuze" genoemd. Deze ader wordt vaak gebruikt voor perifere arteriële bypass-operaties vanwege zijn langdurige openheid (kwaliteit van openheid) in vergelijking met synthetische transplantaten. De grotere vena saphena wordt ook geoogst door hartchirurgen en gebruikt voor transplantatie tijdens bypassprocedures van de kransslagader. Het wordt voornamelijk gebruikt in het geval dat arteriële transplantaten niet beschikbaar zijn of wanneer meerdere transplantaten vereist zijn, zoals in drievoudige of viervoudige bypass. Hoewel de kleinere vena saphena kan worden gebruikt als een alternatief kanaal voor het enten, is het niet de eerste keuze van de meeste chirurgen en zijn klinische onderzoeken gaande over de werkzaamheid ervan.

De grotere en kleinere vena saphena, zoals andere oppervlakkige aders, kunnen varices ontwikkelen. Deze permanente verwijding en verlenging van de ader, algemeen bekend als een spatader, is op zichzelf niet levensbedreigend, maar wordt over het algemeen als onaantrekkelijk beschouwd. Behandeling, inclusief laserbehandeling, kan een spatader met een grotere of kleinere vena saphena corrigeren.

Flebitis, of infectie van de ader, is ook niet ongewoon in deze aderen. De grotere en kleinere vena saphena kunnen ook trombose hebben of geblokkeerd raken, wat op zijn beurt een specifiek type infectie kan veroorzaken, tromboflebitis genaamd. Afzonderlijk is tromboflebitis van de kleinere of grotere vena saphena niet levensbedreigend, maar het kan gevaarlijk zijn als het gelijktijdig met diepe veneuze trombose (DVT) optreedt. Noch de kleinere, noch de grotere vena saphena zijn meer of minder vatbaar voor risico op deze pathologieën dan enige andere beenader.