Wat is het membraan van Bruch?
Het membraan van Bruch is een dunne laag weefsel die dient als de binnenste laag van de choroïde. Het ontleent zijn naam aan een 19e-eeuwse Duitse anatomist die het voor het eerst beschreef. Dit membraan heeft een glazige uitstraling wanneer het wordt bekeken met een microscoop. Daarom wordt het soms glasachtige dunne laag genoemd , een Latijnse term die kan worden geïnterpreteerd als 'glasachtige laag'. Andere alternatieve termen zijn lamina basalis en omplexus basalis.
De choroïde is de ooglaag die bestaat uit bloedvaten en de locatie van het membraan van Bruch. Ook bekend als de choroidea of choroidevacht, het bestaat uit vier lagen. Het membraan van Bruch is er een van, liggend in het binnenste gedeelte van de choroïde. De buitenste laag is de laag van Haller, die bestaat uit bloedvaten met een relatief grote diameter. Tussen deze twee lagen bevindt zich de laag van Sattler, die bestaat uit bloedvaten met een middelgrote diameter en de choriocapillaris - zo genoemd omdat deze bestaat uit de kleinste bloedvaten, die capillairen worden genoemd.
Vooral het membraan van Bruch is ongeveer 2 tot 4 micrometer dik. De belangrijkste functie is om te fungeren als een barrière tussen de choroïde en het netvlies, het weefsel dat het binnenoppervlak van het oog bekleedt. Het specifieke deel van het netvlies dat uit het choroid is verwijderd, is het retinale pigmentepitheel (RPE) of de gepigmenteerde laag van het netvlies. Het membraan functioneert ook als een ondersteuningssysteem voor de choroïde. Het membraan van Bruch is verdeeld in vijf delen, die bestaat uit het RPE-basismembraan, de binnenste collageenzone, een elastische vezelband in het midden, de buitenste collageenzone en het basale membraan van de choriocapillaris.
Naarmate een persoon ouder wordt, heeft het membraan van de Bruch de neiging om dikker te worden. Omdat het RPE door deze laag moet gaan om afvalmateriaal naar de choroïde te transporteren, kan de verdikking een dergelijke activiteit vertragen. Dit kan leiden tot kleine witte of gele afzettingen van extracellulair materiaal dat bekend staat als drusen die zich ophopen op of in het membraan van Bruch. Bijgevolg treedt maculaire degeneratie op, die wordt gekenmerkt door verlies van centraal zicht. Artsen bestrijden de aandoening met laserbehandeling of immunomodulerende middelen.
Het membraan van Bruch is vernoemd naar een Duitse anatoom genaamd Karl Wilhelm Ludwig Bruch, die leefde tussen 1819 en 1884. Naast het bovengenoemde eponiem, zijn de lymfeklieren in het slijmvlies die het witte deel van het oog bedekken - de palpebrale conjunctiva - naar hem vernoemd omdat ze soms Bruch's klieren worden genoemd. Van Bruch is ook bekend dat hij anatomie en fysiologie heeft gegeven aan de Universiteit van Giessen in Duitsland en de Universiteit van Basel in Zwitserland.