Wat is het ciliaire lichaam?
Het ciliaire lichaam omringt het oog posterieur aan het gekleurde deel van het oog, de iris. Het bevat zowel de ciliaire spieren als de ciliaire processen. De structuur is bekleed met een dubbellaagse coating, het epitheel, dat bestaat uit een niet-gepigmenteerde en een gepigmenteerde laag. Een ciliaire structuur in het oog, het ciliaire lichaam vervult drie essentiële functies - het ondersteunt de lens, focust op een nabij doel en produceert binnen-oogvloeistof. Het ciliaire lichaam ontvangt zijn parasympathische zenuwvoorziening van de oculomotorische zenuw, de derde hersenzenuw.
Verbonden met het ciliaire lichaam is een vezelachtige cirkel van strengen bekend als de zonule van Zinn. Zonulaire vezels komen uit deze ring om op de capsule van de menselijke lens te steken. De zonulaire vezels, ook gezamenlijk bekend als de suspensieve ligament van de kristallijne lens, houden de lens op zijn plaats in het oog. Dislocatie of overmatige beweging van de lens kenmerkt aandoeningen die bijdragen aan zwakke of losse zonules, zoals het syndroom van Marfan, pseudo-exfoliatie en homocystinurie. Klinische experimenten hebben aangetoond dat het ciliaire epitheel de zonulaire vezels afscheidt beginnend rond de derde maand van het foetale leven.
Accommodatie is de naam die wordt gegeven aan het proces van het veranderen van de brandpuntsafstand van het oog van de afstand naar dichtbij. Dit proces omvat het veranderen van de vorm van de lens, het verdikken en het induceren van een steiler gebogen vooroppervlak. Wanneer de ciliaire spier samentrekt, neemt de spanning op de zonulaire vezels af, waardoor de lens axiaal dikker wordt, wat zijn kracht verhoogt. Het oog gebruikt de extra kracht om licht van een nabij doel op het netvlies scherp te stellen. Omgekeerd, wanneer de ciliaire spier ontspant, trekken de zonulaire vezels strakker op de lensomtrek, waardoor de lens centraal naar buiten wordt uitgerekt en dun.
Waterige humor, een heldere, waterige substantie, vult het voorste deel van het oog. Deze vloeistof blaast de voorkant van het oog op en geeft een zekere stevigheid aan het oog. Het draagt ook voedingsstoffen naar de structuren van het oog en voert afvalproducten af. Het niet-gepigmenteerde epitheel van het ciliaire lichaam vormt het waterige met een constante snelheid. Verwondingen aan het ciliaire lichaam kunnen de normale waterige productie verstoren, wat resulteert in een algehele verzachting en verschrompeling van het oog, genaamd phthisis bulbi.
Een oogzenuwziekte geassocieerd met verhoogde oogdruk is glaucoom. In zeldzame gevallen van slecht gereguleerd glaucoom kunnen oogartsen het ciliaire lichaam vernietigen om de productie van waterig te verminderen, een techniek die ciliaire lichaamablatie wordt genoemd. Vernietiging van het ciliaire lichaam kan worden bereikt door een toepassing in de omtrek van een laser of een bevriezingsbehandeling die direct op het lichaam ligt. Het slagingspercentage voor het beheersen van glaucoom na deze procedure is ongeveer 60 tot 70 procent, met een gemiddelde herstelperiode van vier tot zes weken. Ciliaire ablatie houdt het risico in van verhoogde ontsteking, bloedingen en uitzonderlijk lage oogdruk of hypotonie.