Wat is het coracoacromiale ligament?
De schouder is een van de meest complexe kruispunten in het lichaam en verbindt de arm met de romp. Bestaande uit drie belangrijke koppelingsplaatsen - de glenohumerale, sternoclaviculaire en acromioclaviculaire gewrichten - zorgt de schouder ervoor dat de arm in rechte vlakken kan bewegen, evenals cirkelvormige vlakken waardoor de arm een breed bewegingsbereik krijgt. Ligamenten, of sterke stroken flexibele maar taaie vezels zoals het coracoacromiale ligament, laten de botten van de arm en schouder aan elkaar hechten.
Op het bovenste voorste gedeelte van het schouderblad, ook bekend als het schouderblad, bevindt zich een gebogen haakachtig uitsteeksel dat het coracoïde proces wordt genoemd. Dit uitstekende deel van het bot biedt stabiliteit aan de schouder door verschillende spieren en ligamenten een plek te geven om zich aan het schouderblad te hechten en tegelijkertijd dit driehoekige bot te laten bewegen. Op het schouderblad bevindt zich ook een richelachtige richel, een verlenging van de ruggengraat van het schouderblad, die voorbij de rand van het schouderblad uitsteekt; het wordt acromion genoemd. Het coracoacromiale ligament strekt zich gebogen uit over deze twee uitsteeksels en voorziet de schouder van extra stabiliteit.
Deze flexibele brug van bindweefsel bekend als het coracoacromiale ligament samen, samen met de botuitsteeksels die het verbindt, ligt net boven het bovenste gedeelte van de arm. Dit creëert een beschermend plafond net boven het opperarmbeen of bovenarmbot, net zoals een strandparasol een strandganger beschermt tegen de schadelijke stralen van de zon. Zonder dit schild zou de humerus meer geneigd zijn om verwondingen op te lopen.
Zoals bij elke spier, pees of ligament in het lichaam, is het coracoacromiale ligament onderhevig aan fysieke schade als gevolg van overstrekking of overbelasting van de gescoorde vezels. Overrekking van dit ligament kan een reeks van zogenaamde microtears, minieme splitsingen in de integriteit van de vezels veroorzaken. Wanneer deze scheuren optreden, verzwakt het ligament. Als ze niet worden behandeld, kunnen deze kleine scheuren pijn en schouderstoornissen veroorzaken.
Een plotselinge, krachtige rek op het coracoacromiale ligament kan ervoor zorgen dat deze band weg trekt van zijn benige gehechtheden. Wanneer dit gebeurt, is dit een aandoening die bekend staat als een afkeer. Gedeeltelijke vezelafscheiding kan ontsteking of zwelling, pijn en veranderingen in schouderbewegingen veroorzaken. Als de scheiding voltooid is, waarbij het coracoacromiale ligament volledig loskomt van of het coracoïde proces of de acromion, schouderdisfunctie en pijnsymptomen ernstig kunnen zijn. Afhankelijk van de ernst van het letsel variëren behandelingsprotocollen van ijs- of warmtemodaliteiten en rust tot chirurgie om de integriteit van het ligament te herstellen.