Wat is het Corpus Luteum?
Tijdens de ovulatie wordt een volwassen ei uit een follikel vrijgegeven om te worden bevrucht. De overblijfselen van de follikel na breuk worden het corpus luteum genoemd, wat "geel lichaam" betekent en wordt zo genoemd omdat het geelachtig van kleur is. Complicaties die verband houden met deze structuur zijn cysten en progesterontekort.
De menstruatiecyclus van een vrouw duurt meestal ongeveer vier weken en is verdeeld in twee fasen. Elke cyclus begint met bloeden, de menstruatie genoemd. De folliculaire fase begint met de eerste dag van de menstruatie en eindigt met de ovulatie. Na de folliculaire fase begint de luteale fase bij de ovulatie en duurt deze totdat het corpus luteum sterft, waardoor het bloeden wordt hervat.
Progesteronhormoon wordt geproduceerd door het corpus luteum, waardoor de baarmoederslijmvlies dikker wordt. Als zwangerschap optreedt, neemt de placenta de productie van progesteron over rond de achtste week. De follikel sterft na 12 tot 16 dagen als er geen zwangerschap optreedt en de baarmoederslijmvlies wordt afgeworpen.
De folliculaire fase begint wanneer het follikelsimulerend hormoon (FSH) wordt geproduceerd door de hypofyse. FSH veroorzaakt de rijping van één ei-bevattende follikel, die zich in de eierstokken bevinden. Zodra de follikel en het ei volwassen zijn, wordt het luteïniserend hormoon afgegeven door de hypofyse en wordt het ei losgelaten.
De productie van progesteron is essentieel om een zwangerschap te ondersteunen. Bij sommige vrouwen wordt niet voldoende progesteron geproduceerd door het corpus luteum en wordt de baarmoederslijmvlies uitgescheiden, wat resulteert in een miskraam. Vrouwen die meerdere miskramen hebben gehad, kunnen dit tekort hebben en ze moeten aanvullend progesteron krijgen om de zwangerschap te ondersteunen totdat de placenta de productie in de achtste tot tiende week overneemt.
Als deze structuur verzegeld raakt en met vloeistof vult, wordt het een corpus luteum cyste genoemd. Deze cysten veroorzaken meestal geen symptomen tenzij ze behoorlijk groot worden, in welk geval ze buik- of bekkenpijn kunnen veroorzaken en chirurgisch moeten worden verwijderd. Vooral grote cysten kunnen torsie van de eierstokken veroorzaken, wat een medisch noodgeval is. Cysten van elke omvang kunnen scheuren, wat intense pijn en wat inwendige bloedingen veroorzaakt. De meeste krimpen echter op zichzelf zonder nadelige gevolgen.
Cysten kunnen ook tijdens de zwangerschap voorkomen, maar vormen geen bedreiging voor een miskraam. Pijn of gevoeligheid kunnen optreden, maar meestal worden deze cysten ontdekt tijdens een routinematige echografie. Seksuele activiteit kan ervoor zorgen dat cysten scheuren, dus bekkenrust zal worden voorgeschreven totdat de cyste is verdwenen. Ze kunnen af en toe resulteren in eierstokkanker.