Wat is het sternoclaviculaire gewricht?
Het sternoclaviculaire gewricht is waar het sleutelbeen, of sleutelbeen, het borstbeen of borstbeen ontmoet. Omdat het skelet meestal symmetrisch is, zijn er twee sternoclaviculaire gewrichten die elkaar spiegelen, een aan de linkerkant en een aan de rechterkant. Een capsule omringt het gewricht en vezelige banden, bekend als ligamenten, helpen het te versterken. Dislocatie van het sternoclaviculaire gewricht is zeldzaam vanwege de stabiliteit die wordt geboden door deze taaie ligamenten, met een grotere kans op breuk van het sleutelbeen in plaats daarvan.
Het sternoclaviculaire gewricht zorgt voor de enige benige verbinding tussen de bovenarmen en de romp en is betrokken bij het bewegen van de armen, vooral tijdens acties zoals het gooien van een bal. Net als bij andere synoviale gewrichten wordt het sternoclaviculaire gewricht omgeven door een capsule, bekleed met een dunne laag weefsel bekend als een synoviaal membraan. Dit membraan produceert vloeistof die het gewricht smeert. De scharnierende oppervlakken van het sleutelbeen en het borstbeen zijn bedekt met vezelig kraakbeen, wat helpt om ze soepeler en veerkrachtiger te maken tijdens gewrichtsbeweging.
Binnen het sternoclaviculaire gewricht bevindt zich een platte schijf gemaakt van vezelig kraakbeen, de gewrichtsschijf genoemd. De schijf fungeert als een schokdemper voor krachten die langs het sleutelbeen bewegen. Het ligt tussen de scharnierende botoppervlakken en sluit zich aan de zijkanten aan op de capsule.
Het sternoclaviculaire gewricht is een zogenaamd zadelgewricht, dat beweging in twee verschillende richtingen mogelijk maakt. Hierdoor kan het sleutelbeen achteruit en vooruit bewegen en omhoog en omlaag worden opgetild. Het gewricht wordt goed ondersteund door zijn ligamenten en het totale bewegingsbereik is vrij beperkt.
Een bijzonder sterk ligament, het costoclaviculaire ligament, verbindt het sleutelbeen met het kraakbeen van de eerste rib, waardoor het gewricht redelijk stabiel is. Af en toe, misschien tijdens het sporten, treedt dislocatie op wanneer een persoon met één schouder op de grond landt en de andere schouder van boven wordt geslagen. Het uiteinde van het sleutelbeen wordt gescheiden van het gewricht en wordt naar beneden en naar voren geduwd. Tekenen zijn onder meer pijn en zwelling van het gewricht, en behandeling omvat meestal een combinatie van pijnverlichting en rusten van het gewricht in een draagdoek. In meer complexe gevallen kan een operatie nodig zijn om het gewricht te repareren.
Soms komt bij jonge mensen een aandoening voor die de dislocatie van het sternoclaviculaire gewricht nabootst. Aan het einde van het sleutelbeen bevindt zich een gebied van kraakbeen dat een groeiplaat wordt genoemd. De groeiplaat ontwikkelt zich niet tot bot totdat de tienerjaren voorbij zijn en, indien gebroken, kan het lijken op een sternoclaviculaire dislocatie. Een arts kan het verschil zien en de meeste gevallen van groeischijffracturen genezen zonder speciale behandeling.