Co robi pielęgniarka zarządzania chorobami?
Pielęgniarka zarządzania chorobami współpracuje z pacjentami, którzy mają przewlekłe choroby, aby pomóc im skuteczniej kontrolować swoje warunki. Może to być podobne do zarządzania przypadkami, w którym wyznaczona jest pielęgniarka, aby poprowadzić pacjenta przez system opieki zdrowotnej w związku z konkretnym incydentem lub chorobą. Pielęgniarki zarządzania chorobami przyjmują jednak perspektywę opieki długoterminowej, współpracując z pacjentami przez dłuższy czas. Programy pilotażowe z takim personelem pielęgniarskim w firmach ubezpieczeniowych i szpitalach wykazały lepsze wyniki pacjentów.
Każdy przypadek rozpoczyna się od dokładnego przeglądu historii medycznej pacjenta. Może to obejmować przegląd wykresów i bezpośrednio rozmowę z pacjentem. Jeśli choroba pacjenta jest obecnie słabo zarządzana, może być konieczne współpraca z świadczeniodawcami, aby dowiedzieć się, na czym polega problem i go rozwiązać. Na przykład pacjent z cukrzycą może doświadczyć ekstremalnych huśtawek cukru we krwi. Spotkanie z dietetykiem może ustalić, że pacjent potrzebuje SOME Wskazówki dotyczące zdrowego jedzenia, aby rozwiązać problem.
Z czasem pielęgniarka zarządzania chorobami okresowo sprawdza się u pacjenta. Może to obejmować ofertę informacyjną i edukację, aby zapewnić pacjentom przydatne i wzmacniające informacje. Samo opieka nad pacjentem może odgrywać kluczową rolę w wynikach z przewlekłą chorobą. Kiedy pacjenci czują się kompetentni i kontrolujący, może to przełożyć się na lepsze leczenie swoich stanów. Jeśli pacjent ma na przykład stan neurologiczny, pielęgniarka zarządzania chorobą może pomóc pacjentowi zidentyfikować oznaki pogarszających się objawów, które mogą wskazywać na potrzebę obserwacji.
Ci specjaliści od pielęgniarstwa mogą monitorować populacje pacjentów o podobnych warunkach lub demografii, a także uczestniczyć w obserwacji. Takie środki mogą zmniejszyć ryzyko, że pacjenci będą potrzebować leczenia awaryjnego w przypadku powikłań. Pacjent z cukrzycą na badaniePLE, może nie wymagać amputacji kończyny, jeśli choroba może być pod kontrolą, a oznaki złego krążenia są jak najszybciej omawiane. Niektóre prace pielęgniarskie zarządzania chorobami mogą obejmować opiekę zapobiegawczą, taką jak dodatkowe badania i edukacja, aby nadążyć za stanem pacjenta.
Oprócz obniżenia kosztów opieki zdrowotnej i poprawy wyników pacjentów pielęgniarka zarządzania chorobami może również pomóc w przepisów regulacyjnych. Na przykład szpitale, które otrzymują dotacje rządowe, mogą być w stanie wykazać, że ich usługi zapewniają korzyści pacjentom. Pielęgniarka może śledzić wyniki pacjentów i odnotować oznaki poprawy u pacjentów pod opieką szpitala. Może to być przydatne w przypadku zastosowań dotacyjnych i dokumentacji, aby udowodnić, że szpital stale poprawia wyniki pacjentów.