Co robi pielęgniarka zarządzająca chorobą?
Pielęgniarka zarządzająca chorobą współpracuje z pacjentami cierpiącymi na choroby przewlekłe, aby pomóc im skuteczniej kontrolować ich stan. Może to być podobne do postępowania w przypadku, gdy pielęgniarka jest wyznaczana do prowadzenia pacjenta przez system opieki zdrowotnej w związku z konkretnym incydentem lub chorobą. Jednak pielęgniarki zajmujące się zarządzaniem chorobą przyjmują długoterminową perspektywę opieki, pracując z pacjentami przez dłuższy czas. Programy pilotażowe z udziałem takiego personelu pielęgniarskiego w zakładach ubezpieczeń i szpitalach wykazały lepsze wyniki pacjentów.
Każdy przypadek rozpoczyna się od dokładnego przeglądu historii medycznej pacjenta. Może to obejmować przeglądanie map i bezpośrednią rozmowę z pacjentem. Jeśli choroba pacjenta jest obecnie źle zarządzana, może być konieczna współpraca z opiekunami w celu ustalenia problemu i rozwiązania go. Na przykład pacjent z cukrzycą może doświadczać ekstremalnych wahań poziomu cukru we krwi. Spotkanie z dietetykiem może ustalić, że pacjent potrzebuje wskazówek, jak zdrowo się odżywiać, aby rozwiązać problem.
Z czasem pielęgniarka zarządzająca chorobą okresowo sprawdza się z pacjentem. Może to obejmować oferowanie pomocy i edukacji, aby zapewnić, że pacjenci uzyskają przydatne i wzmacniające informacje. Samoopieka pacjenta może odgrywać kluczową rolę w wynikach przewlekłej choroby. Gdy pacjenci mają wiedzę i kontrolę, może to przełożyć się na lepsze zarządzanie ich stanem. Jeśli na przykład pacjent ma schorzenie neurologiczne, pielęgniarka zarządzająca chorobą może pomóc pacjentowi zidentyfikować objawy nasilenia objawów, które mogą wskazywać na potrzebę kontynuacji leczenia.
Ci specjaliści w dziedzinie pielęgniarstwa mogą monitorować populacje pacjentów z podobnymi schorzeniami lub demograficznymi, a także uczestniczyć w dalszej opiece. Takie środki mogą zmniejszyć ryzyko, że pacjenci będą potrzebować natychmiastowego leczenia powikłań. Na przykład pacjent z cukrzycą może nie potrzebować amputacji kończyny, jeśli choroba może być kontrolowana, a objawy złego krążenia zostaną usunięte jak najszybciej. Niektóre prace pielęgniarskie związane z zarządzaniem chorobami mogą wymagać opieki profilaktycznej, takiej jak dodatkowe badania przesiewowe i edukacja, aby nadążyć za stanem pacjenta.
Oprócz obniżenia kosztów opieki zdrowotnej i poprawy wyników pacjentów pielęgniarka zarządzająca chorobą może również pomóc w przestrzeganiu przepisów. Na przykład szpitale, które otrzymują dotacje rządowe, mogą być w stanie wykazać, że ich usługi zapewniają pacjentom korzyści. Pielęgniarka może śledzić wyniki pacjentów i odnotowywać oznaki poprawy u pacjentów będących pod opieką szpitala. Może to być przydatne w przypadku wniosków o dotację i dokumentacji, aby udowodnić, że szpital stale poprawia wyniki pacjentów.