Jakie są zrosty okrężnicy?
Zrosty okrężnicy to pasma tkanki bliznowatej, które tworzą się po infekcji, krwawieniu, operacji lub urazie. Te pasma tkanek są lepkie i mogą powodować przywieranie narządów wewnętrznych do siebie lub do otaczającej tkanki. Zrosty okrężnicy mogą prowadzić do niedrożności jelit i infekcji, poważnych stanów wymagających opieki medycznej.
Najczęściej występujące zrosty okrężnicy mają miejsce po operacji brzucha. Zrosty trwają od czterech do sześciu tygodni i mogą pozostawać na miejscu bez powodowania objawów przez lata. Ze wszystkich osób, u których rozwinie się zrost okrężnicy, około jedna trzecia z nich odczuje ból i inne objawy.
Nie jest w pełni zrozumiałe, dlaczego u niektórych osób dochodzi do zrostów okrężnicy, au innych nie. Niektóre osoby mogą być genetycznie predysponowane do rozwoju zrostów. Czynniki takie jak rodzaj zastosowanego zabiegu chirurgicznego, rodzaj rękawic stosowanych przez chirurga oraz to, czy organy są wycierane do sucha podczas operacji, mogą mieć wpływ na rozwój zrostów.
Podstawowym objawem zrostów okrężnicy jest ból brzucha lub okolicy miednicy. Ból ten jest często mylony z innymi stanami zdrowia, w tym zapaleniem uchyłków, endometriozą i zapaleniem wyrostka robaczkowego. Objawy, że zrosty spowodowały niedrożność jelit, obejmują nudności, wymioty, zaparcia, biegunkę, obrzęk brzucha oraz niemożność przepuszczenia gazu lub wypróżnienia, a także skurcze brzucha.
Zrosty okrężnicy mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. Zrosty mogą odcinać dopływ krwi do dotkniętego obszaru jelita grubego, co prowadzi do śmierci tkanek. Perforacje mogą również rozwijać się w dotkniętym obszarze, tworząc otwór dla infekcji. Zapalenie otrzewnej jest terminem stosowanym w przypadku infekcji rozwijających się w jamie brzusznej. Zakażenia te zagrażają życiu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Objawy zapalenia otrzewnej obejmują niezdolność do odprowadzania odpadów lub gazu, zmniejszenie produkcji moczu, nudności, wymioty, utratę apetytu, gorączkę, dreszcze, pragnienie i tkliwość, obrzęk i ból brzucha. Leczenie zapalenia otrzewnej jest agresywne, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji. Leczenie obejmuje antybiotyki w celu zwalczania istniejącej infekcji, a często operację chirurgiczną w celu usunięcia źródła infekcji.
Pomimo problemów związanych z zrostami okrężnicy, zazwyczaj nie są leczone, chyba że powodują przewlekły ból lub niedrożność. Leczeniem zrostów jest chirurgiczne usunięcie, które może prowadzić do rozwoju dodatkowych zrostów. Opieka podczas operacji może zminimalizować rozwój zrostów. Używanie rękawic bez skrobi i lateksu, wykonywanie operacji laparoskopowych zamiast tradycyjnej operacji brzucha, która tworzy duży otwór, nie pozwalając na wyschnięcie narządów i tkanek, a skrócenie czasu operacji może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów.