Co powoduje uszkodzenia jelita grubego?
Zwężenie jelita grubego występuje, gdy tkanka jelitowa zwęża się z powodu stanu zapalnego. Istnieje kilka przyczyn występowania zwężeń okrężnicy, od infekcji do stanu zapalnego i chorób autoimmunologicznych. Osoby, u których zdiagnozowano zwężenie jelita grubego, mogą być poddawane różnorodnym zabiegom w zależności od przyczyny i ciężkości ich stanu. Podejścia mogą obejmować zmiany w diecie, stosowanie terapii lekowej oraz, w niektórych przypadkach, operacje chirurgiczne w celu złagodzenia stanu zapalnego okrężnicy.
Ustalenie przyczyny zwężenia jelita grubego często wymaga kilku testów diagnostycznych i laboratoryjnych. Zwykle zleca się badanie krwi i badania obrazowe okolicy brzucha, w tym tomografię komputerową (CT) i prześwietlenie. Często zdarza się, że niektórzy lekarze żądają próbki kału w celu przesłania ich do analizy laboratoryjnej. W niektórych przypadkach można również wykonać kolonoskopię, aby zdyskontować możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego.
Zwężenie okrężnicy może być spowodowane infekcją tkanki okrężnicy, tak jak ma to miejsce w przypadku zapalenia uchyłka. Okrężnica może czasem zawierać uchyłki lub woreczki w swojej tkance, które łatwo ulegają zapaleniu i infekcji przez obciążony bakteriami kał, który przechodzi. Gdy tkanka staje się bardziej podrażniona, pęcznieje, zakłóca ruchy jelit i powoduje dyskomfort w jamie brzusznej.
Innym czynnikiem, który często przyczynia się do zwężenia okrężnicy, jest przewlekłe zapalenie. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, forma zapalnej choroby jelit (IBD), jest stanem naznaczonym zapaleniem związanym z obecnością owrzodzonej tkanki okrężnicy; stąd jego nazwa. Nie jest znana, ostateczna przyczyna wystąpienia tego progresywnego stanu, który ostatecznie powoduje rozległe blizny w okrężnicy.
W niektórych przypadkach niewytłumaczalna, nadreaktywna odpowiedź immunologiczna jest odpowiedzialna za początek zwężeń okrężnicy. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki okrężnicy, powodując rozległe stany zapalne. Przewlekłe zapalenie powoduje zwężenie kanału okrężnego, co upośledza czynność jelit.
Osoby, u których zdiagnozowano zwężenie jelita grubego, mogą doświadczyć szeregu oznak i objawów. Zasadniczo biegunka, zaparcia i dyskomfort w jamie brzusznej są powszechne we wszystkich formach zwężenia jelita grubego. Inne objawy mogą obejmować zmniejszenie apetytu, gorączkę i znaczną utratę wagi.
Leczenie zwężeń jelita grubego zwykle zależy od ciężkości i przyczyny objawów. Często zaleca się zmiany w diecie, takie jak zwiększenie lub zmniejszenie spożycia błonnika oraz środki domowe w celu złagodzenia dyskomfortu, takie jak użycie poduszki grzewczej lub zanurzenie w wannie z ciepłą wodą. Gdy leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) są nieskuteczne, można podać leki przeciwbiegunkowe na receptę, leki immunosupresyjne i przeciwzapalne. Antybiotyki są rutynowo podawane w celu wyeliminowania infekcji. Operacja może być wykonana w celu wycięcia chorej lub umierającej tkanki okrężnicy i ropni; w niektórych przypadkach ciężkie zwężenie okrężnicy może wymagać usunięcia całego jelita grubego.