Co powoduje niskie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży?
Trzy główne przyczyny niskiego ciśnienia krwi w ciąży to rosnące zapotrzebowanie na krew w czasie ciąży, odwodnienie oraz istniejący wcześniej problem z niedociśnieniem lub niskim ciśnieniem krwi. Zawroty głowy lub omdlenia są głównym skutkiem niskiego ciśnienia krwi w ciąży. Problemy te można zminimalizować, pozostając dobrze nawodnionym i powoli podnosząc się z pozycji siedzącej lub leżącej.
Kobieta w ciąży odczuwa największy spadek ciśnienia krwi w drugim trymestrze ciąży. Uzależnienie rosnącego dziecka od matki w zakresie jego ukrwienia jest przyczyną niskiego ciśnienia krwi w ciąży w tym czasie. Podczas pierwszego i jeszcze drugiego trymestru dopływ krwi matki musi się zwiększyć, aby zaspokoić tę rosnącą potrzebę, i dopóki organizm nie zareaguje, wspólny dopływ krwi zostanie zmniejszony, co spowoduje obniżenie ciśnienia krwi. Szczególnie ważne jest, aby kobiety w ciąży w drugim trymestrze ciąży zapobiegały zawrotom głowy, upadkom i omdleniom z powodu obniżonego ciśnienia krwi. Aby zminimalizować zawroty głowy i omdlenia wynikające z niskiego ciśnienia krwi w ciąży, kobiety w ciąży powinny powoli wstać z pozycji siedzącej lub leżącej, najlepiej za pomocą krzesła lub ściany, aby się ustabilizować, a przed ruchem do przodu powinny stać nieruchomo przez minutę, aby pozwolić ciału wyrównać ciśnienie krwi.
Odwodnienie i objętość krwi są bezpośrednio powiązane. Kiedy zdrowe ciało jest odpowiednio nawodnione, objętość krwi i ciśnienie krwi są normalne, a gdy ciało jest odwodnione, objętość krwi i ciśnienie krwi spadają. Podczas ciąży ciało ma większe zapotrzebowanie na wodę do takich potrzeb, jak wytwarzanie płynu owodniowego i zwiększone ukrwienie. Gdy ta potrzeba nie zostanie zaspokojona poprzez picie odpowiednich płynów, skutkiem jest niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży i zaczną pojawiać się objawy zawrotów głowy i omdlenia. Wielu położników zaleca, aby ich pacjenci pili co najmniej osiem szklanek wody o pojemności 8 uncji (około 236 ml) dziennie.
Jeśli niskie ciśnienie krwi było problemem zdrowotnym przed zajściem w ciążę, najprawdopodobniej nadal będzie stanowić problem podczas ciąży, a kobiety w ciąży mogą nawet stać się bardziej hipotensyjne. Wiele leków stosowanych w leczeniu niskiego ciśnienia krwi nie jest zalecanych podczas ciąży. Położnicy często ściśle monitorują niskie ciśnienie krwi u zagrożonych pacjentów w czasie ciąży i próbują je kontrolować, zwiększając spożycie wody i umiarkowanie zwiększając spożycie soli. Zwiększone nawodnienie zwiększy ilość wody we krwi, a sól pomoże krwi zatrzymać się w wodzie, powodując wzrost objętości krwi i ciśnienia krwi. Jeśli to podejście się nie powiedzie, zostaną zbadane korzyści i ryzyko związane z lekami na ciśnienie krwi i zostanie podjęty najlepszy wybór dla kobiety w ciąży.