Co to jest pępowina z dwoma naczyniami?

Typowa pępowina zawiera dwie tętnice i jedną żyłę, ale pępowina o dwóch naczyniach ma tylko jedną tętnicę i jedną żyłę. To powikłanie jest dość rzadkie i występuje nieco częściej w ciążach z wieloma dziećmi niż z singletonami, ale zwykle jest nieszkodliwe. W większości przypadków druga tętnica prawdopodobnie rozwija się tuż po zapłodnieniu, tak jak w przypadku zwykłego sznurka, ale znika wkrótce po rozpoczęciu ciąży. Chociaż większość dzieci z jedną tętnicą pępowinową rodzi się bez powikłań, lekarze często przeprowadzają dodatkowe testy w czasie ciąży, aby upewnić się, że nie występują nieprawidłowości chromosomalne lub wady wrodzone.

Tętnice pępowinowe mają za zadanie pobieranie odpadów i niedotlenionej krwi z płodu z powrotem do ciała matki. Następnie nerki przetwarzają i wydalają odpady, utrzymując je z dala od rozwijającego się płodu. Z drugiej strony zadaniem żyły pępowinowej jest transport dotlenionej krwi i składników odżywczych od matki do płodu. Żyły i tętnice mają różne zadania, więc często następuje normalny rozwój płodu, o ile sznur zawiera jedno naczynie. Z tego powodu większość dzieci z pępowiną o dwóch naczyniach rodzi się bez powikłań.

Chociaż większość dzieci z jedną tętnicą pępowinową rodzi się bez problemu, wielu lekarzy woli przeprowadzać dodatkowe testy w czasie ciąży, ponieważ nieprawidłowość tę często obserwuje się przy porodach martwych. Pępowina z dwóch naczyń może również sygnalizować wady wrodzone, które obejmują problemy z układem nerwowym, drogami moczowymi lub sercem. Ponadto dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi - w których brakuje chromosomów, są zduplikowane lub znajdują się w niewłaściwym miejscu - mają zwykle powikłania pępowinowe. Trisomia 18 jest najczęstszą nieprawidłowością chromosomową związaną z pępowiną dwóch naczyń. Rezultatem jest zazwyczaj dziecko z małą głową, niedoborem psychicznym i zaciśniętymi rękami.

Pępowinę z dwóch naczyń zwykle wykrywa się podczas rutynowego badania ultrasonograficznego w czasie ciąży, a po zdiagnozowaniu wielu lekarzy oferuje dodatkowe badania matce. Najczęstsze testy obejmują bardziej szczegółowe USG, amniopunkcję i echokardiografię, która sprawdza serce płodu. Ponadto wielu lekarzy zaleca, aby dziecko urodziło się po badaniu ultrasonograficznym, ponieważ może to zapewnić, że nie ma wad wrodzonych, które mogłyby zostać pominięte w macicy. Niektóre wady można skorygować przed urodzeniem dziecka, a częściowo dlatego testy są przeprowadzane w czasie ciąży. W przypadkach, gdy defekty nie mogą być leczone, testy są nadal pomocne w diagnozowaniu problemów, dzięki czemu matka jest świadoma problemu i może się do niego przygotować.