Co to jest przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępowinowa odnosi się do stanu najczęściej występującego u noworodków, chociaż może również wystąpić u dorosłych. Szacuje się, że nawet 20% noworodków może mieć przepukliny pępowinowe. W przypadku tego rodzaju przepukliny część jelita, zwykle tuż przy pępku, może wydostawać się poza mięśnie brzucha. U noworodków i małych dzieci możesz zauważyć zaokrąglony guz wystający z żołądka, szczególnie gdy dzieci używają mięśni brzucha do rozciągania, płaczu lub wypróżnienia.
Dobra wiadomość o przepuklinie pępkowej u dziecka polega na tym, że rzadko wymaga on operacji. U większości noworodków i niemowląt, u których zdiagnozowano jednego, lekarze niewiele robią, tylko czekają i obserwują. Nie są uważane za bolesne, chociaż mogą tak być u dorosłych. Rodzice proszeni są o obserwowanie oznak, że dziecko jest w niebezpieczeństwie, wymiotuje, i proszone są o poszukiwanie wszelkich zmian w guzku przepukliny, w tym powiększenia i przebarwienia. Rzadko część jelita poza mięśniem może zostać uwięziona przez tkanki mięśniowe i tracić potrzebny tlen, aby zachować zdrowie. Kiedy to nastąpi, wskazana jest operacja odepchnięcia jelita do tyłu i odbudowania mięśnia żołądka, aby przepuklina się nie powtórzyła.
Dzieci mogą wymagać operacji, jeśli przepuklina pępowinowa nie ustąpiła przed ukończeniem czwartego roku życia, chociaż zalecenia dotyczące operacji mogą się różnić u różnych lekarzy. Dorośli zwykle wymagają operacji wkrótce po rozwinięciu przepukliny pępkowej, ponieważ dorośli mogą uważać te przepukliny za bardzo bolesne. Czynniki ryzyka dla dorosłych są bardzo różne niż dla dzieci. Dzieci są bardziej narażone na przepukliny pępkowe, jeśli miały niską masę urodzeniową lub urodziły się przedwcześnie. Dorośli mogą rozwinąć te przepukliny, jeśli są otyli lub wykonują nadmierną aktywność fizyczną, taką jak podnoszenie ciężarów. Posiadanie kilku ciąż blisko siebie może również uszkodzić mięśnie brzucha i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny pępowinowej.
Chirurgia dla dorosłych i dzieci, chyba że wystąpiły powikłania i uszkodzenie tkanki jelitowej, może być procedurą ambulatoryjną. Zwykle wystające jelito jest wypychane z tyłu za tkankę mięśniową, a mięsień jest zszywany, aby zapobiec nawrotowi. Procedurę tę można wykonać laparoskopowo, tak że wymagane jest bardzo małe nacięcie. Zamiast szwów chirurdzy mogą używać siatki lub siatki, która pomaga podeprzeć ścianę mięśniową.
Bez względu na to, czy operacja jest wymagana, po ustąpieniu przepukliny pępowinowej istnieje bardzo mała szansa, że stan powróci. Chociaż przerażenie rodziców jest radzenie sobie z jakimikolwiek stanami chorobowymi, które może mieć dziecko, ważne jest, aby pamiętać, że stan ten jest ogólnie łatwy do naprawienia i może nigdy nie wymagać operacji. Nawet gdy dziecko potrzebuje operacji, pamiętaj, że naprawa ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia i niski odsetek powikłań.