Co to są skomputeryzowane akta medyczne?
Skomputeryzowana dokumentacja medyczna jest cyfrowym odpowiednikiem dokumentacji medycznej pacjenta przechowywanej w plikach papierowych i folderach w biurach opieki zdrowotnej. Są to w istocie elektroniczna wersja tej samej dokumentacji medycznej. W wielu przypadkach, gdy lekarz chce zainwestować w skomputeryzowaną dokumentację medyczną, papierowa dokumentacja medyczna jest po prostu skanowana i wprowadzana do systemu dokumentacji medycznej.
Zamiast dokumentować informacje o pacjencie na papierze i tworzyć potrzebę archiwizacji i dodatkowej przestrzeni, elektroniczna dokumentacja medyczna jest przechowywana na serwerze komputerowym. W przeciwieństwie do ich tradycyjnych odpowiedników, do komputerowej dokumentacji medycznej można uzyskać szybki i wydajny dostęp, eliminując potrzebę fizycznego poszukiwania dokumentacji w biurze przez pracowników. To z kolei oszczędza pieniądze na praktyki medyczne, ponieważ od pracowników nie oczekuje się już tracenia czasu podczas wyszukiwania dokumentacji. Wyszukiwanie i odzyskiwanie dokumentacji medycznej jest tak proste, jak pisanie na klawiaturze i klikanie przycisków myszy.
Dla profesjonalistów korzyści płynące ze stosowania komputerowej dokumentacji medycznej są liczne. Oprócz oszczędności czasu i pieniędzy, zapisy cyfrowe pomagają lekarzom lepiej służyć pacjentowi, ponieważ pacjenci nie muszą już niepotrzebnie czekać, gdy pracownik szuka plików. Zapisy mogą być gromadzone i porównywane według dowolnej liczby czynników. Cyfrowe rekordy mogą natychmiast rozszerzyć biuro i zapewnić bardziej bezpieczną lokalizację do przechowywania plików, które fizycznie są chronione tylko za pomocą zamków.
Istnieje również wiele osobistych korzyści, które pacjenci mogą doświadczyć, jeśli ich pracownicy służby zdrowia wdrożą skomputeryzowaną dokumentację medyczną. Na przykład cyfrowa dokumentacja medyczna jest łatwo dostępna w nagłych wypadkach. Rejestry mogą być szybko aktualizowane dla pacjentów z poważnymi, postępującymi lub przewlekłymi chorobami. Osoby posiadające dokumentację cyfrową nie muszą się martwić o niezabezpieczone miejsca do przechowywania danych lub utratę danych w wyniku kradzieży, wypadku lub klęski żywiołowej. Pacjenci mogą również mieć możliwość wyboru, kto może uzyskać dostęp do swoich plików i do jakich celów.
Chociaż skomputeryzowaną dokumentację medyczną można nazwać pojedynczymi „plikami” lub „folderami”, celem i rzeczywistym celem korzystania z komputerowej dokumentacji medycznej jest posiadanie zasobu przeznaczonego na przechowywanie pełnych i dokładnych informacji o pacjencie. Teoretycznie każdy pacjent ma swoją pełną historię zapisaną w wyrafinowanym i bezpiecznym skomputeryzowanym systemie dokumentacji medycznej. Wszyscy pracownicy służby zdrowia mieliby dostęp do tej samej dokumentacji pacjenta, co ułatwiłoby ich pracę, a ich pacjenci byliby bardziej narażeni na odpowiednie leczenie.