Jak skuteczna jest gemcytabina w raku płuc?

Gemcytabina na raka płuc jest skutecznym leczeniem w połączeniu z cisplatyną, ale poza tym nie ma wyraźnego działania. Pozytywne wyniki dla tej kombinacji kwalifikują ją tylko jako jedną z kilku opcji leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca, w przeciwieństwie do zalecanego leczenia. W badaniach analizowano wpływ gemcytabiny na raka płuc w połączeniu z cisplatyną i stwierdzono pozytywne wyniki. Mimo to lek sam w sobie nie jest skuteczny jako leczenie, a zamiana cisplatyny na inny lek, taki jak karboplatyna, jest również nieskuteczna.

Rak jest spowodowany podziałem komórek poza ograniczeniami normalnie narzuconymi przez normalne komórki. Leki takie jak gemcytabina są klasyfikowane jako antymetabolity, które udają zwykłe substancje wchodzące w skład komórek i zapobiegają ich podziałowi po wprowadzeniu do komórki. Rak jest spowodowany niepotrzebnym podziałem komórek, który tworzy guz. Kiedy gemcytabina jest stosowana w raku płuc, wpływa ona na pirymidynę, zapobiegając podziałowi komórki i zwiększeniu wielkości guza.

Badania przeprowadzone nad działaniem gemcytabiny w raku płuc wskazują, że można ją zalecać w niedrobnokomórkowym raku płuc, ale tylko wtedy, gdy jej stosowanie jest połączone z zastosowaniem cisplatyny. Niedrobnokomórkowy rak płuc, który nie rozprzestrzenia się tak szybko jak drobnokomórkowy rak płuc, jest najczęstszą odmianą raka płuc. Trzy rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuca to gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy i rak wielkokomórkowy. Gruczolakoraki znajdują się na zewnątrz płuca, raki płaskonabłonkowe występują w środku płuc, a raki dużych komórek mogą występować w dowolnym miejscu w płucu. Rak wielkokomórkowy rozprzestrzenia się najszybciej, a guzy rosną znacznie szybciej.

Badania wykazały, że stosowanie gemcytabiny w raku płuc bez żadnego innego leczenia nie jest skuteczne. W połączeniu z cisplatyną wykazano, że lek ma pozytywny wpływ na wskaźniki przeżycia pacjentów. Jednak inne kombinacje, takie jak gemcytabina i karboplatyna lub taksan, okazały się nieskuteczne jako leczenie podstawowe.

Naukowcy spekulują, że niektóre cząsteczki można przetestować, aby wskazać, czy gemcytabina będzie skutecznym leczeniem. Jeśli uda się zidentyfikować te predyktory, lekarze będą mieli znacznie łatwiejszą pracę przy ustalaniu zalecanego trybu leczenia pacjentów z rakiem płuc. Gemcytabina na raka płuc w połączeniu z cisplatyną jest tylko jedną z kilku opcji, ale podejścia oparte na genomie mogą ułatwić dostosowanie leczenia i uzyskanie lepszego wyniku.