Czy istnieje związek między cyprofloksacyną a zapaleniem ścięgna?
Według wielu lekarzy, prawników i pacjentów istnieje związek między cyprofloksacyną a zapaleniem ścięgien. Wielu pacjentów przyjmujących antybiotyk zgłaszało łagodny obrzęk do ciężkich pęknięć ścięgna Achillesa, barku i dłoni. Starsi pacjenci są bardziej wrażliwi niż inni. Ryzyko stanowią również pacjenci z zapaleniem stawów, dną moczanową i innymi zaburzeniami związanymi ze stawami, podobnie jak pacjenci poddawani długotrwałej terapii sterydami i dializami. Chociaż dokładna korelacja między cyprofloksacyną a zapaleniem ścięgien jest nieznana, niektórzy eksperci spekulują, że cyprofloksacyna hamuje przepływ krwi do ścięgien, uszkadzając ścięgna i powodując stan zapalny.
Cyprofloksacyna jest antybiotykiem fluorochinolonem, syntetycznym lekiem atakującym DNA bakterii. Jest to bardzo powszechne leczenie infekcji bakteryjnych, w tym infekcji dróg moczowych, zapalenia zatok, duru brzusznego, wąglika i chorób przenoszonych drogą płciową. Lek został po raz pierwszy wyprodukowany przez niemieckiego producenta farmaceutycznego Bayer w 1983 roku. Wkrótce po zatwierdzeniu go jako antybiotyk u pacjentów przyjmujących cyprofloksacynę wystąpiło zapalenie ścięgien i spontaniczne zerwanie ścięgien. Raporty szacują, że u 15 do 20 pacjentów na 10000 cyprofloksacyny występują ciężkie zaburzenia ścięgien.
Pacjent leczony cyprofloksacyną może początkowo czuć się tak, jakby naciągnął mięsień lub zranił staw na skutek nagłego ruchu, ale problem nasila się i utrzymuje się. Aby uniknąć poważnych powikłań związanych z cyprofloksacyną i zapaleniem ścięgien, pacjenci przyjmujący lek powinni skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach bólu ścięgien. Szybkie leczenie i natychmiastowe odstawienie antybiotyku może zapobiec dalszemu uszkodzeniu ścięgien i możliwemu pęknięciu. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić badanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu sprawdzenia pęknięć.
Zapalenie ścięgna definiuje się po prostu jako zapalenie ścięgien - włóknistych, gumowatych ścięgien łączących mięśnie z kościami. Ból i obrzęk mogą być ciężkie, zaostrzone, gdy staw jest poruszany. Następuje sztywność, której towarzyszy pieczenie, obrzęk i tkliwość. Zerwane ścięgno jest niezwykle bolesne i wyniszczające, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i ewentualnie operacji w celu naprawy uszkodzonego ścięgna.
Podobnie jak w przypadku wielu antybiotyków, działania niepożądane cyprofloksacyny mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego u wrażliwych pacjentów. Częste dolegliwości obejmują biegunkę, skurcze żołądka i jelit oraz nudności. Oprócz powikłań związanych z cyprofloksacyną i zapaleniem ścięgien, poważniejsze działania niepożądane, takie jak omamy, drgawki i pokrzywka, wymagają interwencji medycznej. Ryzyko stosowania cyprofloksacyny może przeważać nad korzyściami, ponieważ wiadomo, że cyproflaksyna powoduje również uszkodzenie i niewydolność wątroby, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, a także neuropatię i inne nieodwracalne zaburzenia nerwowe.