Co to jest chirurgia stóp końsko-szpotawych?
Łapa końska jest wrodzoną wadą wrodzoną, w której stopa lub stopy noworodka znajdują się w nienormalnej pozycji. Według March of Dimes jedna na 1000 niemowląt urodzonych w Stanach Zjednoczonych cierpi na tę wadę wrodzoną, co czyni tę chorobę jedną z najczęstszych wad wrodzonych. Zabiegi obejmują rozciąganie i rzucanie stopy lub operację stopy końsko-szpotawej.
W niektórych przypadkach może być wymagana operacja stopy końsko-szpotawej. Czasami operacja stopy końsko-szpotawej jest drobną operacją w celu uwolnienia ścięgna Achillesa, które jest zbyt ciasne. Operacja końsko-szpotawej stopy może być bardziej skomplikowana, jeśli kończyna szpikowa jest ciężka.
Dzieci zwykle poddawane są operacji końsko-szpotawej, gdy mają od 9 do 12 miesięcy. W wyjątkowo ciężkich przypadkach dziecko może przejść operację stopy końsko-szpotawej, gdy dziecko ma zaledwie trzy miesiące. Ponadto w przypadku powrotu stopy końsko-szpotawej dziecko może być poddane operacji.
Prognozy dla dzieci ze stopą końską są ogólnie dobre. Niektóre dzieci będą miały normalny wygląd i normalny spacer. Wygląd stopy i zdolność chodzenia poprawią się u tych dzieci, które mają ciężką stopę szpotawą, nawet jeśli szkód nie można całkowicie naprawić.
Naukowcy nie są pewni przyczyn końskiej stopy. Niektórzy podejrzewają, że może to dotyczyć czynnika genetycznego. Chłopcy rodzą się ze stopą końską około dwa razy częściej niż dziewczynki.
Objawy końsko-szpotawego mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Oprócz obróconej stopy lub stóp jedna stopa może być mniejsza od drugiej, a mięśnie łydek w nodze lub nogach mogą być słabo rozwinięte lub mniejsze niż normalnie. Stopa końska sama w sobie nie jest bolesna. Nie stanowi dla dziecka problemu rozwojowego, dopóki dziecko nie zacznie chodzić.
Nieleczone osoby z końską stopą mogą mieć ograniczoną mobilność i chodzić z niezręcznym wyglądem. Ponadto u osób ze stopą końską często rozwija się zapalenie stawów. Zaangażowane mięśnie łydek mogą również nie rosnąć prawidłowo.
W niektórych przypadkach stopę końsko-szpotawą można zdiagnozować przed porodem podczas zaplanowanego badania ultrasonograficznego, chociaż leczenie nie może rozpocząć się przed porodem. Większość przypadków końsko-szpotawych rozpoznaje się w chwili urodzenia. Lekarze mogą następnie zlecić prześwietlenie, aby ustalić, jak poważnie dotknięte są kości.
Na szczęście kości noworodka są miękkie i elastyczne. Oznacza to, że dzieci ze stopą końską często mogą rozpocząć leczenie wkrótce po urodzeniu. Jednym ze sposobów leczenia niemowląt jest metoda Ponsetiego.
Metoda Ponsetiego, opracowana przez dr Ignacio Ponseti w latach 40. XX wieku, polega na cotygodniowym rozciąganiu i rzucaniu stopy w celu przywrócenia stopy w odpowiednie miejsce. Zabiegi trwają w ten sposób przez pięć do dziesięciu tygodni. Gdy stopa znajdzie się we właściwym miejscu, dziecko nosi aparat ortodontyczny przez kilka miesięcy. Wtedy dziecko może być zmuszone do noszenia aparatu ortodontycznego przez kilka lat podczas drzemek lub podczas snu w nocy, aby zapobiec wyprowadzeniu stopy z miejsca.