Qu'est-ce que la chirurgie du pied bot?

Le pied bot est une anomalie congénitale à la naissance dans laquelle le pied ou les pieds d'un nouveau-né sont dans une position anormale. Selon la March of Dimes, un anomalie congénitale touche un nourrisson sur 1 000 nés aux États-Unis, ce qui en fait l'une des anomalies congénitales les plus courantes. Les traitements comprennent l’étirement et la fonte du pied ou du pied bot.

Dans certains cas, une chirurgie du pied bot peut être nécessaire. Parfois, la chirurgie du pied bot est une opération mineure visant à libérer un tendon d’Achille trop serré. La chirurgie du pied bot peut être plus complexe si le pied bot est grave.

Les enfants subissent généralement une opération du pied bot lorsqu'ils ont entre neuf et douze mois. Dans les cas extrêmement graves, un enfant peut être opéré du pied bot lorsqu'il n'a que trois mois. De plus, si un pied bot revient, un enfant peut devoir être opéré.

Le pronostic pour les enfants atteints de pied bot est généralement bon. Certains enfants auront des apparences normales et une marche normale. L'apparence du pied et la capacité de marcher s'amélioreront chez les enfants qui ont un pied bot sévère, même si les dommages ne peuvent pas être complètement réparés.

Les scientifiques ne savent pas quelles sont les causes du pied bot. Certains soupçonnent la présence d’un facteur génétique. Les garçons naissent avec le pied bot environ deux fois plus souvent que les filles.

Les symptômes du pied bot peuvent aller de légers à graves. En plus d'avoir le pied ou les pieds tournés, un pied peut être plus petit que l'autre et les muscles du mollet dans la jambe ou les jambes peuvent être sous-développés ou plus petits que la normale. Le pied bot en soi n'est pas douloureux. Cela ne pose pas de problème de développement à un enfant avant que celui-ci ne commence à marcher.

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, celles qui ont le pied bot peuvent avoir une mobilité réduite et marcher avec une apparence gênante. De plus, les personnes atteintes du pied bot développent souvent une arthrite. Les muscles du mollet impliqués peuvent également ne pas se développer correctement.

Dans certains cas, le pied bot peut être diagnostiqué avant la naissance au cours d'une échographie programmée, bien que le traitement ne puisse commencer qu'après la naissance du nourrisson. La plupart des cas de pied bot sont reconnus à la naissance. Les médecins peuvent ensuite ordonner aux rayons X de déterminer à quel point les os impliqués sont touchés.

Heureusement, les os du nouveau-né sont souples et flexibles. Cela signifie que les enfants atteints de pied bot peuvent souvent commencer à recevoir un traitement peu après la naissance. La méthode de Ponseti est l'un des moyens utilisés pour traiter les nourrissons.

La méthode Ponseti, développée par le Dr. Ignacio Ponseti dans les années 1940, implique des étirements et des lancers hebdomadaires du pied afin de ramener le pied à l'endroit approprié. Les traitements continuent ainsi pendant cinq à dix semaines. Une fois le pied à la bonne place, l’enfant porte une attelle pendant plusieurs mois. Ensuite, l'enfant devra peut-être porter le corset pendant quelques années pendant la sieste ou lorsqu'il dort la nuit pour empêcher le pied de bouger.