Quel est le traitement d'un choc cardiogénique?
Le traitement du choc cardiogénique nécessite une restauration de la circulation afin de garantir un apport suffisant d'oxygène riche en sang dans toutes les zones du corps. Les fluides, les médicaments, les implants de dispositifs et la chirurgie font partie des techniques que le personnel hospitalier utilise pour améliorer le statut du patient et corriger la cause sous-jacente de l'affection. Les patients présentant des symptômes d’une éventuelle crise cardiaque ou accompagnés d’un choc cardiogénique nécessitent une assistance médicale immédiate. Plus tôt un patient reçoit un traitement pour choc cardiogénique, meilleures sont ses chances de survie.
Les signes de choc cardiogénique comprennent généralement un certain nombre de symptômes. Les individus commencent à transpirer et présentent une peau pâle. À mesure que la circulation diminue, les mains et les pieds deviennent froids. La fréquence cardiaque peut augmenter soudainement ou devenir faible. La diminution des niveaux d'oxygène provoque la confusion et la perte de conscience, et en l'absence de sang et d'oxygène, les cellules et les tissus du cœur et d'autres organes commencent à mourir.
Un choc cardiogénique se produit parce que le cœur perd la capacité de pomper efficacement le sang dans le corps, privant ainsi les cellules et les tissus de nutriments et d'oxygène. Les médecins qualifient cette déficience, qui suit souvent un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque, de perfusion tissulaire insuffisante. Une crise cardiaque perturbe le rythme cardiaque en altérant la capacité du cœur à se contracter, ce qui entraîne un manque de circulation. Les affections cardiaques qui contribuent au choc cardiogénique comprennent les artères coronaires bloquées, les infections cardiaques, ainsi que le sang ou les liquides qui entourent et compriment le cœur, affaiblissent les contractions et entravent la circulation.
Les techniciens médicaux d'urgence ou les ambulanciers paramédicaux commencent le traitement du choc cardiogénique en leur administrant un supplément d'oxygène et en évaluant les signes vitaux. À l'hôpital, le personnel médical insère des cathéters intraveineux ou intra-artériels pour une administration rapide de liquides et de médicaments. Ils prennent également des lectures d'électrocardiogramme, surveillent les signes vitaux et les niveaux d'oxygène, et maintiennent les voies respiratoires du patient. Les analyses de sang en laboratoire révèlent des déséquilibres acide / base ou électrolytes, et des analyses de sang permettent de déterminer si le cœur libère des enzymes qui indiquent une lésion tissulaire provoquée par une crise cardiaque.
Pour diagnostiquer des affections sous-jacentes, un patient doit généralement subir des études d'imagerie, qui peuvent inclure des radiographies ou des études d'électrocardiographie pour évaluer les anomalies cardiaques et la contractilité cardiaque. Les cardiologues peuvent également exiger que les patients subissent un cathétérisme cardiaque pour localiser les blocages vasculaires. Les médecins peuvent utiliser des médicaments anti-caillots, des pompes à ballonnet intra-aortiques ou des dispositifs d'assistance au ventricule gauche, qui imitent l'action de pompage du cœur.
Un patient peut nécessiter une intervention chirurgicale dans le cadre du traitement d'un choc cardiogénique. La mort de cellules et de tissus due à une privation d'oxygène peut nécessiter une réparation ou un remplacement de la valve. Les chirurgies cardiaques peuvent également corriger les ruptures dans les parois entre les ventricules. L'affaiblissement de cette paroi diminue l'action du ventricule gauche. Les patients dont les artères cardiaques sont endommagées ont généralement besoin d'un pontage coronarien.