Jakie jest leczenie wstrząsu kardiogennego?
Leczenie wstrząsu kardiogennego wymaga przywrócenia krążenia, aby zapewnić, że odpowiedni, bogaty we krew tlen dociera do wszystkich obszarów ciała. Płyny, leki, implanty urządzeń i zabiegi chirurgiczne to niektóre z technik stosowanych przez personel szpitalny w celu poprawy statusu pacjenta i skorygowania przyczyny choroby. Pacjenci z objawami możliwego zawału serca lub towarzyszącego wstrząsu kardiogennego wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Im wcześniej pacjent zostanie poddany leczeniu wstrząsu kardiogennego, tym większa szansa na przeżycie.
Objawy wstrząsu kardiogennego obejmują na ogół szereg objawów. Osoby zaczynają się pocić i mają bladą skórę. Gdy krążenie spada, dłonie i stopy stają się zimne. Tętno może nagle wzrosnąć lub stać się słabe. Zmniejszenie poziomu tlenu powoduje zamieszanie i utratę przytomności, a pod nieobecność krwi i tlenu komórki i tkanki serca i innych narządów zaczynają umierać.
Wstrząs kardiogenny występuje, ponieważ serce traci zdolność do skutecznego pompowania krwi przez ciało, pozbawiając komórki i tkanki składników odżywczych i tlenu. Lekarze określają ten niedobór, który często występuje po zawale mięśnia sercowego lub zawale serca, jako nieodpowiednią perfuzję tkanek. Atak serca zaburza rytm serca, zaburzając zdolność serca do skurczu, co powoduje brak prawidłowego krążenia. Stany serca, które przyczyniają się do wstrząsu kardiogennego, obejmują zablokowane tętnice wieńcowe, infekcje serca oraz krew lub płyn otaczający i uciskający serce, osłabiające skurcze i upośledzające krążenie.
Ratownicy medyczni lub ratownicy medyczni rozpoczynają leczenie wstrząsu kardiogennego, podając dodatkowy tlen i oceniając parametry życiowe. W szpitalu personel medyczny wkłada cewniki dożylne lub dotętnicze w celu szybkiego dostarczenia płynów i leków. Wykonują również odczyty elektrokardiogramu, monitorują parametry życiowe i poziomy tlenu oraz utrzymują drożność dróg oddechowych pacjenta. Laboratoryjne badania krwi ujawniają możliwe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej lub elektrolitowej, a badania krwi określają, czy serce uwalnia enzymy wskazujące na uszkodzenie tkanki w wyniku zawału serca.
Diagnozowanie stanów chorobowych zwykle wymaga poddania pacjenta badaniom obrazowym, które mogą obejmować badania rentgenowskie lub badania elektrokardiograficzne w celu oceny zaburzeń serca i kurczliwości serca. Kardiolodzy mogą także wymagać cewnikowania serca w celu zlokalizowania niedrożności naczyń. Lekarze mogą stosować leki niszczące skrzepy, pompy balonowe wewnątrz aorty lub urządzenia wspomagające lewą komorę, które naśladują działanie pompujące serca.
Pacjent może wymagać interwencji chirurgicznej w ramach leczenia wstrząsu kardiogennego. Śmierć komórek i tkanek z powodu niedoboru tlenu może wymagać naprawy lub wymiany zastawki. Operacje serca mogą również korygować pęknięcia w ścianach między komorami. Osłabienie tej ściany zmniejsza działanie lewej komory. Pacjenci z uszkodzonymi tętnicami serca zwykle wymagają przeszczepów tętnic wieńcowych.