Wat is de behandeling voor cardiogene shock?
Behandeling voor cardiogene shock vereist herstel van de bloedsomloop om ervoor te zorgen dat voldoende bloedrijke zuurstof naar alle delen van het lichaam reist. Vloeistoffen, medicatie, implantaten en chirurgie zijn enkele van de technieken die ziekenhuispersoneel gebruikt om de status van een patiënt te verbeteren en de onderliggende oorzaak van de aandoening te corrigeren. Patiënten met symptomen van een mogelijke hartaanval of bijbehorende cardiogene shock hebben onmiddellijke medische noodhulp nodig. Hoe eerder een patiënt wordt behandeld voor cardiogene shock, hoe groter de kans om te overleven.
Tekenen van cardiogene shock omvatten meestal een aantal symptomen. Individuen beginnen te zweten en vertonen een bleke huid. Naarmate de bloedsomloop afneemt, worden de handen en voeten koud. De hartslag kan plotseling stijgen of zwak worden. Het verlagen van zuurstofniveaus veroorzaakt verwarring en bewustzijnsverlies en bij afwezigheid van bloed en zuurstof beginnen de cellen en weefsels van het hart en andere organen te sterven.
Cardiogene shock treedt op omdat het hart het vermogen verliest om bloed effectief door het lichaam te pompen, waardoor cellen en weefsels van voedingsstoffen en zuurstof worden beroofd. Artsen noemen dit tekort, dat vaak volgt op een hartinfarct of een hartaanval, als onvoldoende weefselperfusie. Een hartaanval verstoort het hartritme, door het vermogen van het hart om samen te trekken, te verminderen, wat een gebrek aan goede circulatie veroorzaakt. Hartaandoeningen die bijdragen aan cardiogene shock zijn onder meer verstopte kransslagaders, hartinfecties en bloed of vloeistof rond het hart en het samendrukken, verzwakking van de contracties en een belemmering van de bloedsomloop.
Medische noodhulpverleners of paramedici beginnen de behandeling voor cardiogene shock door extra zuurstof toe te dienen en vitale functies te beoordelen. In het ziekenhuis brengt medisch personeel intraveneuze of intra-arteriële katheters in voor snelle vloeistof- en medicijnafgifte. Ze nemen ook elektrocardiogrammetingen, bewaken vitale functies en zuurstofniveaus en houden de luchtwegen van de patiënt open. Bloedonderzoek in het laboratorium onthult mogelijke zuur- / base- of elektrolytonevenwichtigheden en bloedonderzoek bepaalt of het hart enzymen afgeeft die wijzen op weefselschade door een hartaanval.
Het diagnosticeren van onderliggende aandoeningen vereist meestal dat een patiënt beeldvormingsonderzoek ondergaat, waaronder röntgenfoto's of elektrocardiografieonderzoek om hartafwijkingen en hartcontractiliteit te evalueren. Cardiologen kunnen ook eisen dat patiënten hartkatheterisatie ondergaan om vaatblokkades te lokaliseren. Artsen kunnen stollingsbrekende medicijnen, intra-aortische ballonpompen of linkerventrikelhulpmiddelen gebruiken die de pompwerking van het hart nabootsen.
Een patiënt kan chirurgische interventie nodig hebben als onderdeel van de behandeling voor cardiogene shock. Cel- en weefselsterfte door zuurstofgebrek kan reparatie of vervanging van de klep vereisen. Hartoperaties kunnen ook scheuren in de wanden tussen de ventrikels corrigeren. Het verzwakken van deze muur vermindert de werking van de linker hartkamer. Patiënten met beschadigde hartslagaders hebben meestal bypass-kransslagaders nodig.