O que é um exame médico independente?

Um exame médico independente é um exame realizado por um médico que não está conectado ou envolvido com o paciente que está sendo examinado. O objetivo de um exame médico independente é determinar a condição de uma pessoa que está alegando ser ferida ou doente, a fim de reivindicar benefícios de seguro, compensação dos trabalhadores ou danos em uma ação judicial. Dependendo da jurisdição em que o exame é realizado, um exame médico independente pode ser realizado por um médico que tenha obtido certificação profissional e que pode até ser licenciado ou registrado em uma agência governamental com a finalidade de realizar esse tipo de exame.

Quando uma pessoa fica doente ou sofre uma lesão, ela pode fazer uma reivindicação de seguro, precisar tirar uma folga do trabalho ou solicitar uma alteração em seus deveres relacionados ao trabalho. Em alguns casos, um indivíduo também pode acreditar que outros são responsáveis ​​por sua condição e pode entrar com uma ação contra a pessoa ou empresa para receber uma compensação pelas perdas e desconfortos resultantes de sua condição de saúde. Nesses casos, os relatórios de médicos e outros profissionais de saúde geralmente serão usados ​​para apoiar as reivindicações do indivíduo ferido ou doente.

Em muitos casos, as pessoas consultarão inicialmente seu médico pessoal para diagnóstico e atendimento e também poderão usar os serviços de especialistas para serviços e tratamento avançados de diagnóstico. Da perspectiva de seguradoras, empregadores ou réus em uma ação judicial, no entanto, as opiniões dessas pessoas podem ser comprometidas por seu relacionamento com o paciente. Um médico pessoal, por exemplo, pode ter uma longa história com o paciente e estar inclinado a apoiar a afirmação do paciente de que ele ou ela é incapaz de trabalhar ou requer cobertura de seguro para um serviço médico específico. Além disso, os médicos que tratam o indivíduo podem estar recebendo compensação financeira diretamente do paciente ou do provedor de seguro de saúde do paciente. Isso pode fornecer aos médicos um motivo financeiro para apoiar as reivindicações do paciente.

Para a defesa de seus próprios interesses, seguradoras, empregadores ou réus de ações judiciais podem insistir em um exame médico independente realizado por um médico que não está conectado ao indivíduo ferido ou doente. Durante esse exame, o médico examinador avaliará a história e a condição física do paciente e fará seu próprio relatório sobre se o paciente está tão doente ou ferido quanto alega ou se o curso atual de tratamento prescrito pelo próprio paciente médicos é apropriado. Em algumas jurisdições, uma pessoa pode ser ordenada por um juiz a se submeter a um exame médico independente ou pode ser solicitada a fazê-lo sob os termos de sua apólice de seguro. O não cumprimento deste requisito pode resultar em negação de benefícios ou remuneração.