Vad är en laservasektomi?

En laservasektomi skiljer sig från en traditionell vasektomi endast i valet av skärinstrument. Som namnet antyder, i en laservasektomi används en högdriven laser för att avskilja vas deferensrör, i motsats till konventionella procedurer som använder en skalpell eller hemostat. Många patienter har uttryckt ett stort intresse för laservasektomi, och förfarandens förespråkare föreslår att denna metod kräver färre och mindre snitt än konventionella vasektomier, vilket gör proceduren mindre invasiv.

Vasektomi är ett vanligt kirurgiskt ingrepp, valt av miljoner män som en billig, säker och mycket tillförlitlig form av födelsekontroll. Förfarandet innebär att vaska deferensrören, och förhindra att spermier blandas med sperma. Enbart i USA väljer varje år en halv miljon män att genomgå detta förfarande.

I den traditionella proceduren injiceras patienten med lokalbedövningsmedel. Ett litet snitt görs sedan i pungen för att exponera varje vas deferensrör. Varje rör lyftes och skärs, sedan binds eller cauteriseras vanligtvis. Efter några sömmar för att stänga snitten är proceduren klar, vanligtvis på cirka 30 minuter. Vissa tekniker kräver inte sömmar.

Vid en laser vasektomiprocedur åstadkoms snittet av vas deferensrören med en högdriven laser. Ett snitt krävs dock fortfarande för att exponera rören, eftersom lasern inte kan tränga igenom opak vävnad utan att bränna den. En laservasektomi är identisk med en konventionell vasektomi i alla andra avseenden.

Kritiker av laservasektomi antyder ofta att det inte finns någon identifierbar fördel med att använda en laser för proceduren. Kirurger har använt laserkirurgitekniker för att framgångsrikt behandla sjukdomar och tillstånd som näthinnestörningar, njursten, hudskador, prostatasjukdom och cancer, men fördelarna med laserkirurgi, såsom förmågan att passera genom transparent vävnad och minska blödning, erbjuder inga användbar fördel jämfört med konventionell kirurgi vid utförande av en vasektomi. Vas deferens måste fortfarande utsättas innan det bryts, och rören innehåller inga stora blodkärl, vilket innebär att överdriven blödning inte är ett allvarligt problem även när man använder konventionella instrument. Dessutom är lasern dyr att använda, särskilt med tanke på att liknande resultat kan uppnås med enklare instrument.

Vissa laser vasektomier har utförts utan att först utsätta rören. Istället är lasern placerad ovanpå vas deferens, och strålen brinner genom huden till röret. Denna metod anses vara farlig, eftersom lasern avfyras utan att se målet och lätt kan bryta blodkärl eller nerver samt det avsedda målet.