Qu'est-ce qu'une vasectomie au laser?

Une vasectomie au laser ne diffère d'une vasectomie traditionnelle que par le choix de l'instrument de coupe. Comme son nom l'indique, dans une vasectomie au laser, on utilise un laser de grande puissance pour sectionner les tubes du canal déférent, par opposition aux procédures classiques qui utilisent un scalpel ou un hémostatique. De nombreux patients ont exprimé un vif intérêt pour la vasectomie au laser et les défenseurs de la procédure suggèrent que cette méthode nécessite moins d'incisions et de plus petites tailles que les vasectomies conventionnelles, ce qui rend la procédure moins invasive.

La vasectomie est une intervention chirurgicale courante, choisie par des millions d'hommes comme méthode de contrôle des naissances peu coûteuse, sûre et très fiable. La procédure consiste à sectionner les tubes du canal déférent pour empêcher le sperme de se mélanger au sperme. Aux États-Unis seulement, environ un demi-million d'hommes choisissent chaque année de subir cette procédure.

Dans la procédure traditionnelle, le patient est injecté avec un anesthésique local. Une petite incision est ensuite faite dans le scrotum pour exposer chaque tube de canal déférent. Chaque tube est soulevé et coupé, puis généralement attaché ou cautérisé. Après quelques points de suture pour fermer les incisions, la procédure est terminée, généralement en 30 minutes environ. Certaines techniques ne nécessitent pas de points de suture.

Dans une procédure de vasectomie au laser, l’incision des tubes à canal déférent est réalisée avec un laser de grande puissance. Cependant, une incision est toujours nécessaire pour exposer les tubes, car le laser ne peut pas pénétrer dans un tissu opaque sans le brûler. Une vasectomie au laser est identique à une vasectomie conventionnelle à tous les autres égards.

Les critiques de la vasectomie au laser suggèrent souvent qu'il n'y a aucun avantage identifiable à utiliser un laser pour la procédure. Les chirurgiens ont utilisé des techniques de chirurgie au laser pour traiter avec succès des maladies et des affections telles que des troubles rétiniens, des calculs rénaux, des lésions cutanées, une maladie de la prostate et le cancer, mais les avantages de la chirurgie au laser, tels que la capacité de traverser des tissus bénéfice utile par rapport à la chirurgie conventionnelle lors de la réalisation d’une vasectomie. Le canal déférent doit toujours être exposé avant d'être sectionné et les tubes ne contiennent pas de gros vaisseaux sanguins, ce qui signifie qu'un saignement excessif n'est pas un problème grave, même avec des instruments conventionnels. En outre, le fonctionnement du laser est coûteux, d'autant plus que des résultats similaires peuvent être obtenus avec des instruments plus simples.

Certaines vasectomies au laser ont été réalisées sans exposer les tubes au préalable. Au lieu de cela, le laser est positionné au-dessus du canal déférent et le faisceau brûle à travers la peau jusqu'au tube. Cette méthode est considérée comme dangereuse car le laser est déclenché sans voir sa cible et peut facilement sectionner les vaisseaux sanguins ou les nerfs ainsi que la cible visée.