Co jsou fistuly?

V medicíně jsou fistuly trubkovité průchody, které se vytvářejí abnormálně nebo se v těle vytvářejí chirurgicky. Fistula se může připojit k orgánům nebo cévám, nebo by mohla spojit povrch kůže s vnitřním orgánem nebo cévou. V důsledku nemoci se mohou v těle abnormálně tvořit.

Obecně je fistula popsána svým umístěním v těle. Například arteriovenózní (AV) píštěl spojuje tepnu a žílu. Toto je také dobrý příklad chirurgicky vytvořené píštěle určené k dlouhodobému lékařskému ošetření, jako je dialýza u pacientů se selháním ledvin v konečném stádiu.

Fistuly se mohou tvořit kdekoli v těle a existují tři základní typy, označované jako slepé , úplné a neúplné . Slepé píštěle mají pouze jeden otevřený konec, zatímco úplné mají vnější a vnitřní otvory. Neúplné píštěle mají vnější otvor, ale nepřipevňují se k ničemu.

Příčiny píštěl jsou různé. Nemoci je mohou způsobit, stejně jako určité lékařské ošetření a trauma nebo poranění těla. Stavy, jako je Crohnova nemoc a kolitida, jsou běžná zánětlivá onemocnění střev, která způsobují anorektální fistuly. Pachatelem může být také trauma na těle, jako je dlouhodobý, těžký porod, který může způsobit porodnické píštěle. K jejich formování v důsledku těžkého porodu dochází nejčastěji v částech světa, kde je profesionální lékařská péče buď špatná nebo neexistuje.

Léčba píštěl se liší podle příčiny, umístění, velikosti a typu. Některé malé, které jsou výsledkem zranění, se uzdraví samy o sobě včas. V některých případech, pokud jsou způsobeny chorobou nebo stavem, jako je například infekce, může léčba zahrnovat antibiotika. Pokud píštěl zasahuje do normálních a nezbytných tělesných funkcí, jako je průtok krve, může být nutný chirurgický zákrok k opravě otevření. Diagnóza se liší podle místa a typu. Chirurgicky vytvořené pasáže obvykle vyžadují vaskulárního chirurga a jsou pečlivě sledovány z hlediska hojení a funkčnosti.