Wat zijn fistels?
In de geneeskunde zijn fistels buisachtige doorgangen die zich abnormaal vormen of chirurgisch in het lichaam worden aangemaakt. Een fistel kan verbinding maken met organen of vaten, of het kan het oppervlak van de huid verbinden met een inwendig orgaan of vat. Ze kunnen zich abnormaal in het lichaam vormen als gevolg van ziekte.
Over het algemeen wordt een fistel beschreven door zijn locatie in het lichaam. Een arterioveneuze (AV) fistel verbindt bijvoorbeeld een slagader en een ader. Dit zijn ook een goed voorbeeld van een chirurgisch gecreëerde fistel bedoeld voor langdurige medische behandeling, zoals dialyse bij patiënten met nierfalen in het eindstadium.
Fistels kunnen zich overal in het lichaam vormen en er zijn drie basistypen, blind , compleet en onvolledig genoemd . Blinde fistels hebben slechts één open einde, terwijl complete fistels externe en interne openingen hebben. Onvolledige fistels hebben een externe opening maar hechten zich nergens aan.
De oorzaken van fistels zijn gevarieerd. Ziekten kunnen ze veroorzaken, net als bepaalde medische behandelingen en trauma of letsel aan het lichaam. Aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis zijn veel voorkomende inflammatoire darmziekten die anorectale fistels veroorzaken. Trauma aan het lichaam, zoals langdurige, ernstige bevalling, die obstetrische fistels kan veroorzaken, kan ook een boosdoener zijn. Hun vorming als gevolg van een ernstige bevalling komt meestal voor in delen van de wereld waar professionele medische zorg slecht of niet bestaat.
De behandeling van fistels varieert met de oorzaak, locatie, grootte en type. Sommige kleintjes die het gevolg zijn van een blessure genezen op tijd vanzelf. In sommige gevallen, als ze worden veroorzaakt door een ziekte of aandoening, zoals een infectie, kan de behandeling gepaard gaan met antibiotica. Als de fistel de normale en noodzakelijke lichaamsfuncties, zoals de bloedstroom, verstoort, kan een operatie om de opening te repareren noodzakelijk zijn. De diagnose varieert met de locatie en het type. Chirurgisch gecreëerde passages vereisen meestal een vaatchirurg en worden nauwlettend gevolgd voor genezing en functionaliteit.