Vad är fistlar?

Inom medicin är fistlar rörliknande passager som antingen bildar onormalt eller skapas kirurgiskt i kroppen. En fistel kan ansluta till organ eller kärl, eller den kan ansluta hudens yta till ett inre organ eller kärl. De kan bildas onormalt i kroppen till följd av sjukdom.

I allmänhet beskrivs en fistel utifrån dess placering i kroppen. Till exempel ansluter en arteriovenös (AV) fistel en artär och en ven. Dessa är också ett bra exempel på en kirurgiskt skapad fistel avsedd för långvarig medicinsk behandling, såsom dialys hos patienter med njursvikt i slutstadiet.

Fistlar kan bildas var som helst i kroppen, och det finns tre grundläggande typer, kallas blinda , fullständiga och ofullständiga . Blinda fistlar har bara en öppen ände, medan kompletta har öppningar externt och internt. Ofullständiga fistlar har en yttre öppning men fäster inte vid något.

Orsakerna till fistlar är olika. Sjukdomar kan orsaka dem, liksom vissa medicinska behandlingar och trauma eller skada på kroppen. Tillstånd som Crohns sjukdom och kolit är vanliga inflammatoriska tarmsjukdomar som orsakar anorektal fistlar. Trauma i kroppen, såsom långvarig, svår förlossning, som kan orsaka obstetriska fistlar, kan också vara en skyldig. Deras bildning till följd av svår förlossning förekommer oftast i delar av världen där professionell medicinsk vård är antingen dålig eller obefintlig.

Behandling av fistlar varierar med orsak, plats, storlek och typ. Några små som är resultatet av skada läker på egen hand i tid. I vissa fall, om de orsakas av en sjukdom eller ett tillstånd, till exempel en infektion, kan behandling innebära antibiotika. Om fisteln stör normala och nödvändiga kroppsfunktioner, som blodflöde, kan operation för att reparera öppningen vara nödvändig. Diagnosen varierar med plats och typ. Kirurgiskt skapade passager kräver vanligtvis en vaskulär kirurg och övervakas noggrant med avseende på läkning och funktionalitet.