Jaké jsou různé typy poruch plynulosti?
Plynulost označuje plynulost, s níž jsou při mluvení spojeny zvuky a slabiky, jakož i slova a fráze. Poruchy plynulosti jsou stavy charakterizované nedobrovolným přerušením toku řeči osoby nad rámec toho, co je považováno za normální. I když každá z poruch plynulosti má své vlastní příčiny, příznaky a účinky, existuje několik hlavních kategorií. Mezi typy poruch plynulosti patří koktání a neurogenní disfluence, stejně jako poruchy smíšené fluence a psychogenní disfluence.
Koktavost je nejčastější poruchou plynulosti, která se vyznačuje vysokou frekvencí nebo prodloužením doby přerušení toku řeči. Koktání je často zaměňováno s normální vývojovou nespokojeností, kterou může mít dítě, když se učí a zdokonaluje své řečové dovednosti. Rozdíl spočívá v tom, že k koktavým poruchám dochází vedle fyzického chování. Tato tělesná chování se nazývají fyzické doprovody, včetně mrknutí očí, kývnutí hlavou nebo úplných gyrací těla.
Neurogenní disfluence je soubor poruch plynulosti, které jsou způsobeny neurologickým problémem. Jsou identifikovány u pacientů, kteří neměli žádné předchozí problémy s plynulostí, ale kteří podstoupili událost, která přímo vedla k problémům s plynulostí. Například pacient, který přežil mozkovou příhodu, může ztratit krevní tok do oblasti mozku, která ovlivňuje řeč. V důsledku toho může mít potíže s výběrem nebo tvorbou slov. Rozdíl mezi neurogenní disfluencí a jinými poruchami spočívá v tom, že nejde vůbec o plynulost, ale o neschopnost ovládat svaly, aby bylo možné správně mluvit.
Psychogenní disfluence je disfluence, která byla vyvolána náhlou identifikovatelnou emoční krizí. Existují tři kategorie psychogenních disfluencí: emocionálně založené disfluence, manipulativní disfluence a malingering disfluencies. Například ti, kdo koktají, když se bojí, trpí psychogenní nespokojeností. Léčba by byla psychologické povahy, která by pacientovi pomohla překonat jeho obavy a ovládat jeho reakce během stresových situací.
Existují také smíšené poruchy plynulosti. Tyto poruchy plynulosti mohou pocházet z libovolného počtu příčin dohromady. Například dítě může být vývojový koktat. Ačkoli z toho může vyrůst, jako dospělý se může ve stresových situacích vrátit k koktání. Možná podstoupil vývojovou řečovou terapii jako dítě a později psychoterapii, aby ovládl svůj strach ve stresových situacích.