Quais são os diferentes tipos de distúrbios da fluência?
Fluência refere-se à suavidade com a qual sons e sílabas, assim como palavras e frases, são reunidas enquanto fala. Os distúrbios da fluência são condições caracterizadas pela interrupção involuntária do fluxo de fala de uma pessoa além do que é considerado normal. Embora cada um dos distúrbios da fluência tenha suas próprias causas, sintomas e efeitos, existem várias categorias principais. Os tipos de distúrbios da fluência incluem disfluência gaguejante e neurogênica, além de falhas de fluência mista e disfluência psicogênica.
A gagueira é o mais comum dos distúrbios da fluência, caracterizado por uma alta frequência ou duração prolongada de interrupções no fluxo da fala. A gagueira costuma ser confundida com a disfluência desenvolvimental normal que uma criança pode ter ao aprender e aperfeiçoar suas habilidades de fala. A diferença está no fato de os distúrbios da gagueira ocorrerem ao lado dos comportamentos físicos. Esses comportamentos físicos são chamados de concomitantes físicos, incluindo piscar de olhos, acenos de cabeça ou rotação total do corpo.
A disfluência neurogênica é um conjunto de distúrbios da fluência causados por um problema neurológico. Eles são identificados em pacientes que não tiveram problemas de fluência anteriores, mas que foram submetidos a um evento que levou diretamente aos problemas de fluência. Por exemplo, um paciente que sobreviveu a um acidente vascular cerebral pode ter perdido o fluxo sanguíneo para a área do cérebro que afeta a fala. Como resultado, ele ou ela pode ter problemas para escolher ou formar palavras. A diferença entre disfluência neurogênica e outras desordens é que isso não é um problema de fluência, mas uma questão de incapacidade de controlar os músculos necessários para falar corretamente.
A disfluência psicogênica é uma disfluência que foi desencadeada por uma repentina crise emocional identificável. Existem três categorias de disfluência psicogênica: disfluências de base emocional, disfluências manipulativas e disfluências fingidas. Por exemplo, aqueles que gaguejam com medo sofrem de disfluência psicogênica. O tratamento para isso seria de natureza psicológica, ajudando o paciente a superar seus medos e controlar suas reações durante situações estressantes.
Também há falhas de fluência mista. Esses distúrbios da fluência podem vir de qualquer número de causas combinadas. Por exemplo, uma criança pode ser um gago no desenvolvimento. Embora ele possa crescer com isso, quando adulto, ele também pode voltar a gaguejar em situações estressantes. Ele pode ter sido submetido à terapia da fala no desenvolvimento quando criança e, posteriormente, em psicoterapia para controlar seu medo em situações estressantes.