Co je to peritonsilární absces?
Peritonsilární absces je sekundární infekční stav, ke kterému dochází v přítomnosti angíny. Peritonsilární absces, který je způsoben beta-hemolytickými streptokokovými bakteriemi skupiny A, se vytvoří, když se v jemných tkáních mandlí hromadí infekční hnis. Léčba obecně zahrnuje vypuštění abscesu a podávání antibiotických a analgetických léků pro boj s infekcí a zmírnění nepohodlí. Komplikace spojené s tímto stavem zahrnují zhoršené dýchání, celulitidu a pneumonii.
Tonzilitida je stav původně vyvolaný vystavením bakteriální nebo virové infekce, jako je streptokok skupiny A, což vede k usazování infekce uvnitř mandlí. Ti, u kterých se vyvinula angína, obvykle trpí bolestmi v krku, horečkou a problémy s polykáním. Jak infekce postupuje, může narušit její schopnost správně dýchat a může způsobit, že se u jednotlivce objeví výrazná únava a bolest.
Expozice beta-hemolytickému streptokokům skupiny A může někdy komplikovat infekci angíny, protože přispívá k rozvoji peritonsilárního abscesu. Fyzikální akumulace infekčního materiálu, peritonsilární absces, může ovlivnit jednu nebo obě mandle v závislosti na závažnosti infekce. Diagnóza se obvykle provádí vizuálním vyšetřením abscesu, který je ověřen podáním aspiračního postupu, kdy je část abscesu odebrána pro laboratorní analýzu.
Kromě symptomů, které se vyskytují u angíny, vykazují jedinci, u kterých se tato komplikace vyskytuje, progresivní zhoršení symptomů. Tvorba abscesů může vyvolat hromadění tekutin, které přispívá k otoku obličeje, což způsobuje nepohodlí a zhoršuje schopnost člověka otevřít ústa nebo vyvolat slintání. U jiných se také může rozvinout citlivost nebo chraplavost.
Pokud se neléčí, může peritonsilární absces přispět k rozvoji řady komplikací. Jak absces roste, pokud se neroztrhne, může bránit dýchacím cestám a omezovat dýchání. Infekce, která přispěla k tvorbě abscesu, se může rozšířit do dalších částí hlavy, včetně krku a čelisti, což vede k rozvoji celulitidy, což vystavuje jednotlivce riziku meningitidy. Další komplikace mohou zahrnovat pneumonii a perikarditidu, což je zánět vaku, který obklopuje srdce, což může vést k selhání orgánů a předčasné smrti.
Léčba peritonsilárního abscesu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, kterým se odstraní absces a zabrání se dalším komplikacím. Ve většině případů může být tonsilektomie provedena také po odstranění abscesu. Antibiotická a analgetická léčiva mohou být také předepisována k odstranění infekce a zmírnění nepohodlí po operaci.