Co je plantární fibrom?

Plantární fibrom je hmota, která se vyvíjí pod kůží podél dna chodidla. Je to v podstatě nerakovinový nádor tvořený chrupavkou a jinými měkkými tkáněmi. Většina plantárních fibromů je neškodná a nezpůsobuje příznaky ani velké zdravotní problémy. Pokud se však vyskytne více nádorů nebo roste fibrom velmi velký, může mít člověk potíže s chůzí nebo chronickou bolestí a citlivost postižené nohy. Lékař může posoudit symptomatickou plantární fibrom a určit, zda je nutná léčba ve formě léků nebo chirurgického zákroku.

Není jasné, co způsobuje rozvoj plantárního fibromu. Nádory vznikají z pruhu elastické pojivové tkáně zvané plantární fascie, která podporuje oblouk chodidla. Mnoho lékařů se domnívá, že opakující se zranění plantární fascie, ke kterému může dojít při vysoké úrovni aktivity nebo při nošení nevhodných obuvi, mohou předcházet vývoji fibromu. Fibromy jsou častější u mužů než u žen a většina lidí, kteří je vyvinou, jsou středního věku nebo starší.

Plantární fibromy jsou obvykle velmi malé a asymptomatické. Dokonce i velké hrudky jsou obvykle bezbolestné, i když mohou být patrné při nošení těsných bot nebo stojících naboso. Fibrom se může stát podrážděným a zaníceným nadměrným chůzí nebo během, což může mít za následek zarudnutí, citlivost a otok kolem hmoty. Je důležité navštívit lékaře vždy, když je přítomna chronická bolest nohou nebo neobvyklá rána, aby byla získána přesná diagnóza a seznámeny s možnými léčebnými možnostmi.

Ve většině případů může lékař diagnostikovat plantární fibrom jednoduše tím, že ucítí hrudku v noze a zeptá se na příznaky. Fibrom je obvykle pevný na dotek a může se pohybovat mírně pod kůží. V některých případech mohou být provedeny zobrazovací skenování, aby se zjistilo základní poškození pásů plantární fascie a určila se přesná velikost nádoru.

Plantární fibrom, který nezpůsobuje příznaky, obvykle nevyžaduje léčbu. Lékař může jednoduše navrhnout, aby se dívala na hmotu, aby se v budoucnu nezvětšovala. Je-li přítomna bolest a zánět, lékař může injikovat nohu kortikosteroidem nebo předepsat lokální protizánětlivý krém. Mohl by také navrhnout investování do pohodlnější obuvi nebo odpružených vložek, které by pomohly snížit tlak na dna chodidel.

Chirurgie je nutná, pouze pokud se fibromy stanou velmi velkými a bolestivými. Zkušený chirurg může opatrně odstranit hmotu z plantární fascie a opravit okolní tkáň. Pacienti, kteří podstupují chirurgický zákrok, obvykle potřebují odpočívat po dobu nejméně dvou týdnů a poté navštěvovat fyzikální terapie, aby se zajistilo úplné uzdravení.