Co je diabetická noha?

Diabetická noha je častým problémem u pacientů s diabetes mellitus. Pacienti s diabetem jsou náchylní k celé řadě souvisejících zdravotních problémů a jejich nohy jsou obzvláště náchylné k poškození. Hlavní netraumatickou příčinou amputací dolních končetin jsou komplikace spojené s diabetickou nohou, což zdůrazňuje závažnost tohoto stavu a význam správné péče o nohy a dolní končetiny pro diabetiky. Lékaři musí také hrát roli při léčbě diabetické nohy pomocí rutinních vyšetření k posouzení zdraví nohou.

U lidí s diabetem se rozvíjí špatná cirkulace, neuropatie, pomalé doby hojení a oslabené imunitní systémy. Cirkulace nohou je již náročná a pro lidi s diabetem je to ještě obtížnější. Omezení oběhu může vést ke znecitlivění chodidla, což diabetikům umožňuje poranit nohy, aniž by si to uvědomovali, a mohou se objevit strukturální abnormality chodidla, protože pacienti vyvíjejí tlak na nohy při provádění každodenních činností.

Jedním z nejčastějších problémů spojených s diabetickou nohou jsou diabetické vředy, které se mohou objevit v chodidlech nohou v reakci na špatnou cirkulaci a tlak na chodidla nohou. Tyto vředy se mohou nakazit a hrozí jim zvětšování nebo podpora infekce, která vede až do kosti. Diabetici mohou také rozvinout deformity nohy a ztráta citlivosti v noze může vést ke ztrátě prstů na nohou a nakonec ke ztrátě chodidla, pokud se noha silně poškodí.

Řízení diabetické nohy zahrnuje řadu přístupů, včetně podpory zdravého oběhu nohou, pravidelného zkoumání nohou na známky neuropatie a ulcerace, nošení podpůrné obuvi, udržování chodidel v čistotě a suchu a řízení diabetu, aby se diabetes nedostal ven kontroly. O obuvi existuje určitý spor, někteří lékaři prostě doporučují pohodlnou obuv, která na nohu nevyvíjí tlak, zatímco jiní dávají přednost tomu, aby jejich pacienti nosili protetiku přizpůsobenou zvyklostem. Lehké cvičení a masáže mohou také pomoci udržet zdravé nohy pro diabetiky.

V případě, že se noha nakazí nebo ulceruje, je nutná rychlá a agresivní pozornost k podpoře hojení a ke snížení rizika ztráty nohy. Diabetická noha je problémem také u hospitalizovaných pacientů, protože nohy diabetiků nemusí být pravidelně kontrolovány a mohou se vyvinout problémy, když je pacient v nemocničním lůžku. Pacienti s diabetem by měli dostat komplexní informace o rizicích rozvoje diabetické nohy a nástrojů, které mohou použít ke snížení poškození nohou.