Je bezpečné používat acyklovir v těhotenství?

Riziko užívání léků, jako je acyklovir v těhotenství, musí být vyváženo s rizikem pro dítě a matku ze stavu, který vyžaduje léčbu. Acyclovir je antivirový lék, který dokáže potlačovat ohniska herpes virů, včetně těch, které způsobují opary. Může být podáván jako kožní masti, jako injekce nebo jako orální léky. Ačkoli od roku 2011 není acyklovir definitivně spojován s poškozením nenarozených dětí, měl by se před použitím drogy vyžádat souhlas lékaře.

Acyclovir je aktivní u některých virů a léčí vředy, které mohou být důsledkem infekcí. Lék není lék a pouze omezuje příznaky. Mezi příklady těchto virů patří virus nachlazení, neštovice kuřat a herpes genitálií. Charakteristikou infekcí, se kterými se lék léčí, je to, že se mohou všichni v průběhu času opakovat, jako například pásový opar, který se může v dospělosti rozšířit od dětských kuřat. Některé z těchto podmínek jsou natolik mírné, aby byly pouze problematické, jako je například opar a žena by se mohla v těchto problémech vyhnout acykloviru v těhotenství.

Drogy v těhotenství se obvykle předepisují pouze za omezených okolností. Zkoušky na lidskou bezpečnost se obvykle provádějí před uvolněním léku k použití, ale tyto studie zřídka zahrnují těhotné ženy. Z tohoto důvodu je třeba na základě studií na zvířatech posoudit bezpečnost léků u těhotné ženy a jejího plodu.

I když studie na zvířatech neprokazují žádné poškození dítěte nebo ženy, nemusí to nutně znamenat, že těhotenství není u lidí ovlivněno. Z tohoto důvodu jsou léky obvykle v těhotenství přísně kontrolovány. Od roku 2011 není používání acykloviru v těhotenství americkým úřadem pro potraviny a léčiva zakázáno, je však k dispozici jen málo důkazů, které by na druhou stranu prokazovaly, že léčivo je bezpečné během těhotenství.

Někdy je však stav způsobený virem závažnější než bolest v nachlazení. Jedním z takových příkladů je herpes, kde herpetické léze v genitálních oblastech mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Toto onemocnění může také ohrozit život matky, protože herpetický virus může způsobit potenciálně smrtelné stavy, jako je plicní onemocnění, problémy s játry nebo encefalitida. V takových případech může být acyklovir v těhotenství nejlepší volbou pro matku a dítě, navzdory teoretickým rizikům, které pro dítě z drogy plynou. Před použitím léku je nutný souhlas lékaře, protože může vyvážit riziko pro dítě a matku z infekce proti potenciálnímu riziku z léku.

Injekce acykloviru posílají léčivo přímo do krevního řečiště matky, zatímco orální tobolky nebo tablety jsou absorbovány gastrointestinálním traktem. Lokální masti mohou být také absorbovány kůží. Všechny tyto formy dodávání léčiv mají potenciál dosáhnout plodu během těhotenství. Droga se také může dostat do mateřského mléka, takže kojící matky by také měly před použitím léku vyhledat radu lékaře.