Ist es sicher, Acyclovir in der Schwangerschaft zu verwenden?
Das Risiko der Einnahme von Medikamenten wie Aciclovir in der Schwangerschaft muss gegen das Risiko für das Baby und die Mutter abgewogen werden, das durch die behandlungsbedürftige Erkrankung entsteht. Aciclovir ist ein antivirales Arzneimittel, das den Ausbruch von Herpesviren, einschließlich solcher, die Fieberbläschen verursachen, kontrollieren kann. Es kann als Hautsalbe, als Injektion oder als orales Medikament verabreicht werden. Obwohl Aciclovir ab 2011 nicht definitiv mit einer Schädigung von ungeborenen Kindern in Verbindung gebracht wird, sollte vor der Einnahme des Arzneimittels eine ärztliche Genehmigung eingeholt werden.
Aciclovir ist bei bestimmten Viren aktiv und behandelt die Wunden, die durch Infektionen entstehen können. Das Medikament ist kein Heilmittel und reduziert lediglich die Symptome. Beispiele für diese Viren sind das Fieberbläschenvirus, Windpocken und Herpes genitalis. Ein Merkmal der Infektionen, die das Medikament behandelt, ist, dass sie alle über einen bestimmten Zeitraum hinweg wiederkehren können, wie Gürtelrose, die im Erwachsenenalter aufgrund von Windpocken in der Kindheit auftreten kann. Einige dieser Zustände sind mild genug, um nur störend zu sein, wie z. B. Fieberbläschen, und eine Frau kann bei diesen Problemen möglicherweise Aciclovir in der Schwangerschaft meiden.
Medikamente in der Schwangerschaft werden in der Regel nur unter eingeschränkten Umständen verschrieben. Studien zur Sicherheit des Menschen werden im Allgemeinen vor der Freigabe eines Arzneimittels durchgeführt, doch schließen diese Studien selten schwangere Frauen ein. Daher muss die Arzneimittelsicherheit einer schwangeren Frau und ihres Fötus anhand von Tierstudien beurteilt werden.
Selbst wenn die Tierstudien keine Schädigung des Babys oder der Frau zeigen, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass die Schwangerschaft beim Menschen nicht beeinträchtigt wird. Aus diesem Grund werden Medikamente in der Schwangerschaft normalerweise streng kontrolliert. Seit 2011 ist die Verwendung von Aciclovir in der Schwangerschaft von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde (Food and Drug Administration) nicht mehr verboten. Es liegen jedoch nur wenige Beweise dafür vor, dass das Medikament während der Schwangerschaft sicher ist.
Manchmal ist der durch das Virus verursachte Zustand jedoch schwerwiegender als ein Fieberbläschen. Herpes ist ein solches Beispiel, bei dem die Herpesläsionen an den Genitalregionen die Gesundheit des Babys beeinträchtigen können. Die Krankheit kann auch das Leben der Mutter gefährden, da potenziell tödliche Erkrankungen wie Lungenerkrankungen, Leberprobleme oder Enzephalitis durch das Herpesvirus verursacht werden können. In solchen Fällen kann Aciclovir in der Schwangerschaft die beste Option für Mutter und Kind sein, trotz der theoretischen Risiken, die das Medikament für das Baby birgt. Vor der Einnahme des Arzneimittels ist eine ärztliche Genehmigung erforderlich, da er oder sie das Risiko einer Infektion für das Baby und die Mutter gegen das potenzielle Risiko des Arzneimittels abwägen kann.
Injektionen von Aciclovir senden das Medikament direkt in die Blutbahn der Mutter, während orale Kapseln oder Tabletten über den Magen-Darm-Trakt resorbiert werden. Topische Salben können auch über die Haut aufgenommen werden. Alle diese Formen der Arzneimittelabgabe können den Fötus während der Schwangerschaft erreichen. Das Medikament kann auch in die Muttermilch gelangen. Stillende Mütter sollten daher vor der Einnahme des Medikaments einen Arzt konsultieren.