Jaké jsou různé typy léčby periorbitální dermatitidy?

Pro léčbu periorbitální dermatitidy je k dispozici několik možností, včetně lokálních krémů a orálních léků. Použitelnost léčby určí závažnost vyrážky. Pro mírnou vyrážku způsob léčby obvykle zahrnuje šetrné omytí postižené oblasti teplou vodou. Závažnější formy vyžadují použití perorálních nebo lokálních antibiotik.

Antibiotika působí především jako protizánětlivé činidlo v periorbitální dermatitidě. Protizánětlivé účinky antibiotik jsou většinou způsobeny inhibicí enzymu zvaného syntáza oxidu dusnatého. Tento enzym je zodpovědný za mnoho biologických buněčných procesů, včetně vyvolání zánětlivých odpovědí. Zánět je jednou z hlavních charakteristik dermatitidy. Snížením výskytu zánětu v postižené oblasti se stav kůže postupně zlepšuje.

Zánět periorbitální dermatitidy je doprovázen malými svědivými hrbolky, které obvykle tvoří velké kožní plaky. Kvůli drsné touze poškrábat postiženou oblast se škodlivé mikroorganismy, jako jsou bakterie, mohou množit a způsobit infekci. Antibiotika nejen léčí zánět, ale také řeší sekundární problém infekce, která někdy doprovází periorbitální vyrážky.

Někteří vědci navrhli, že kvasinky a bakterie, které žijí ve vlasových folikulech, mohou být primárním spouštěčem periorifických poruch, a proto antibiotika fungují tak dobře. Bez ohledu na přesnou příčinu bylo prokázáno, že antibiotika zůstávají primární možností léčby těžké dermatitidy. Příkladem protizánětlivého antibiotika je tetracyklin. Toto antibiotikum je jedním z předepsaných léků pro léčbu periorbitální dermatitidy.

Lokální antibiotika nefungují vždy stejně dobře jako perorální antibiotika, ale některé krémy, jako je například krém na bázi azelainové kyseliny, mohou být použity jako léčba periorbitální dermatitidy díky svým přirozeným antibiotickým a protizánětlivým vlastnostem. Tímto lékem lze léčit i zánětlivou pigmentaci, která se někdy vyskytuje u dermatitidy. Kyselina azelaová je většinou tolerována většinou lidí; u lidí s citlivou pokožkou však může dojít k nadměrnému podráždění. Pokud je přítomno silné škálování, svědění nebo pálení, měl by se obličejový krém přerušit.

Je důležité si uvědomit, že fluorované nebo lokální steroidy, jako je hydrokortizon, by neměly být používány k léčbě periorbitální dermatitidy. Přestože mají protizánětlivé vlastnosti, fluórované hydrokortizonové krémy a masti mají sklon zhoršovat stav. Obvykle, když jsou topické steroidy vysazeny, se vyrážka ještě několik dní zhorší, než se zlepší. Stav obličeje také zhoršují pleťové krémy, zvlhčovače a čisticí prostředky na bázi mýdla. Opakované použití hydrokortizonu nebo jiných krémů na obličej způsobí, že se stav vrátí agresivnější formou.