Jaké jsou výhody a nevýhody misoprostolu pro potrat?

Misoprostol je lék, který lze také použít k vyvolání porodu těhotných pacientek, nebo spolu s mifepristonem k lékařskému potratu, který je indukován výhradně léky. Droga je obvykle předepisována lidem, kteří užívají jiné léky, které mohou způsobit žaludeční vředy, aby se zabránilo tvorbě vředů. Použití misoprostolu pro potrat umožňuje ženě vyhnout se invazivnímu klinickému potratu, chirurgickému zákroku s různými riziky a případně projít procesem v soukromí svého domova. Nežádoucí účinky misoprostolu jsou však možné a léčivo lze použít k potratu před devátým týdnem těhotenství, s mírou úspěšnosti po této době.

Před předepsáním misoprostolu k potratu provede lékařka pacienta ultrazvuk, obvykle transvaginální vzhledem k rané fázi těhotenství. Ultrazvukové snímky umožňují lékaři odhadnout gestační věk embrya a potvrdit, že pacient je v povoleném časovém rámci, aby použil potratovou pilulku. Když je pacientovi potvrzeno, že je způsobilý k lékařskému potratu, lékař jí podá perorální dávku mifepristonu, která má být přijata do kanceláře. Tento lék odděluje placentu od děložní výstelky, způsobuje křeče dělohy a změkčuje děložní hrdlo v přípravě na ukončení těhotenství. V tomto okamžiku může pacient začít trpět vaginálním krvácením a nepohodlí z křečí.

Pacient může užívat misoprostol kdekoli od šesti hodin do tří dnů po užití mifepristonu, v závislosti na dávkování. Většina lékařů předepisuje lék, který se má užívat perorálně. Přestože misoprostol pro potrat může být také podáván vaginálně, zprávy o velmi vzácných, ale fatálních infekcích spojených s touto metodou, snížily jeho použití. Do osmi hodin po užití misoprostolu většina žen potrat dokončí. Během této doby se kontrakce dělohy zvýší, aby se vyloučilo těhotenství, stejně jako vaginální krvácení, včetně průchodu sraženin.

Přibližně dva týdny po použití misoprostolu k potratu musí pacient navštívit svého lékaře k následnému vyšetření. Během této zkoušky její lékař potvrdí, zda byl lékařský potrat úspěšný. Pokud ne, pacient bude muset podstoupit klinický potrat, aby dokončil proces. Přibližně 92 procent žen, které užívají potratovou pilulku před sedm týdnem těhotenství, těhotenství úspěšně ukončí. Míra úspěšnosti klesá na 83 procent ze sedmi až osmi týdnů těhotenství a na 77 procent u pacientů na osm až devíti týdnech těhotenství.

Vedlejší účinky se liší podle pacienta, ale obvykle jsou mírné, jako je nevolnost, zvracení, zimnice a únava. U méně než jednoho procenta pacientů dojde k závažným vedlejším účinkům, jako je těžké krvácení, dlouhodobé zvracení nebo netolerovatelná bolest. Pokud se vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, může být přítomna infekce a pacient by měl neprodleně kontaktovat svého lékaře.