Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku cyklofosfamidu?

Dostatečná dávka cyklofosfamidu je ovlivněna mnoha různými faktory, včetně stavu, ve kterém je léčivo používáno k léčbě, reakce pacienta na léčbu, hmotnosti pacienta a způsobu podávání léčiva. U maligního onemocnění by mělo být intravenózně podáno 40 až 50 miligramů (mg) léku na kilogram (kg) hmotnosti pacienta po dobu mezi dvěma a pěti dny. Při perorálním podání se doporučená dávka cyklofosfamidu sníží na 1 až 8 mg na kg a den. Jiné stavy, jako je mnohočetný myelom, vyžadují intravenózní dávku 10 mg na kg.

Různé podmínky vyžadují různé dávky cyklofosfamidu k dosažení požadovaného účinku. Například pacient, který užívá lék intravenózně pro maligní onemocnění, vyžaduje mezi 40 a 50 mg na kg po dobu dvou až pěti dnů. U pacientů s mnohočetným myelomem je vyžadováno pouze 10 mg na kg cyklofosfamidu. Jiné stavy, jako je například rakovina vaječníků, vyžadují dávku 600 mg na metr čtvereční (m2) tělesné velikosti.

Reakce pacienta na léčivo může také ovlivnit to, co představuje dostatečnou dávku cyklofosfamidu. Většina dávek pro léčivo je uvedena v rozmezí například mezi 40 a 50 mg na kg. To znamená, že pacienti, jejichž stavy dobře reagují na léčbu, mohou vyžadovat pouze 40 mg na kg, zatímco pacienti, jejichž stavy nereagují dobře, mohou potřebovat až 50 mg. Úpravy týkající se reakce pacienta na lék by měl provádět pouze lékař.

Hmotnost je důležitým faktorem při stanovení dostatečné dávky cyklofosfamidu. Dávky pro léčivo jsou obvykle uváděny jako mg na kg množství, což znamená, že správná dávka by měla být vypočtena podle hmotnosti pacienta. Je to jednoduše proto, že léčba má obecně menší účinek na větší pacienty. Dávky pro děti při stavech, jako je maligní onemocnění, mohou být proto vypracovány za použití stejných informací jako pro dávky pro dospělé, protože díky úpravě hmotnosti je dávka vhodná pro děti. Hmotnost může být příčinou divokých výkyvů v množství dávky.

S dávkou cyklofosfamidu lze použít intravenózní i perorální podání. Specifické dávkové množství se často liší v závislosti na tom, jak je léčivo podáváno. V případě maligního onemocnění je u pacientů, kteří užívají lék intravenózně, nutná dávka 40 až 50 mg na kg. Toto se podává po dobu dvou až pěti dnů. Pokud je léčivo podáváno orálně pro stejný stav, dávka se mění na 1 až 8 mg na kg denně.