Co je to terapeutické okno?
Terapeutické okno popisuje bod, ve kterém pacient dostává dostatek léku, aby se zabýval jeho stížností, aniž by vznikl nežádoucí účinky. Všechny léky mají vedlejší účinky a stanovení správné dávky je často obtížné, protože pacienti ne vždy reagují důsledně. Stanovení parametrů terapeutického okna se stává zásadní při práci s návykovými nebo potenciálně toxickými léky.
Příliš mnoho léků má potenciál být škodlivější než porucha, kterou má léčit. Například acetaminofen se běžně používá k léčbě bolesti a horečky, ale může způsobit vážné poškození jater, když je přebytek. Správně identifikace terapeutického okna je také nezbytná pro zabránění závislosti. To je zvláště problematické pro léčbu bolesti, protože mnoho analgetik je návykových. Nejenže nedostatečné dávky nedokážou vyřešit cílový stav, ale takétakže může problém zintenzivnit. Například nedostatečná léčba s antibiotiky může mít za následek silnější infekci, která je nakonec obtížnější léčit než počáteční stav. Vzhledem k tomu, že jsou léky vyvíjeny a doporučovány pro nové podmínky, je pro stanovení bezpečných a efektivních doporučení pro dávkování nezbytné správné identifikace terapeutického okna.
Načasování a trvání léčby lze také chápat jako součást terapeutického okna. Některé nemoci, jako jsou šindele, reagují na léčbu pouze během několika hodin po infekci. Podobně některé podmínky, jako je mrtvice nebo poškození páteře, mají přirozené terapeutické okno pro zotavení, v němž mohou pacienti reagovat na léčbu. Byly navrženy některé léky, které prodlužují okno, zejména u obětí mrtvice, ale s léky nebo bez léků, řeči a fyzioterapeutů mají často omezené množství časuefektivně pomoci pacientům zotavit se. Poté, co poškození nervů skončí určitým bodem, je další zotavení často minimální.
Porozumění šířce terapeutického okna pro potřebný lék na předpis je nezbytné pro vývoj bezpečných a účinných léčebných plánů. Úzká okna mají mnohem větší riziko poškození než širší okna. Pacienti, kteří mají neobvyklé prahové hodnoty odezvy, je pravděpodobnější, že reagují na mírně nízké dávky, ale mohou být obzvláště zranitelní vůči mírně vysokým dávkám. Hrany terapeutického okna jsou určeny k vyrovnávací paměti proti těmto problémům, ale u léků, které mají velmi úzké a efektivní rozsahy, není vždy možné dostatečné bezpečnostní zóny.