Co je léčba indometacinovou dnou?
Léčení indometacinové dny zahrnuje léčbu akutního dnového záchvatu a prevenci budoucích recidiv nesteroidním protizánětlivým lékem na předpis (NSAID) zvaným indomethacin. Americká federální správa léčiv schválila indomethacin pro použití ve Spojených státech v listopadu 2010. V případě léčby dny s indomethacinem se léčivo obvykle podává orálně prostřednictvím 75 miligramové tobolky s prodlouženým uvolňováním. Stejně jako jiné NSAID může indomethacin pomáhat kontrolovat zánět a snižovat bolest u jedinců s dnou.
Indomethacin, poprvé popsaný v roce 1963 v British Medical Journal , je obecně lék na předpis, který zastavuje produkci prostaglandinů v těle, což je látka, která způsobuje zánět a bolest. Obvykle se podává ke zmírnění středně těžké až těžké bolesti, citlivosti a otoku způsobeného různými artritickými stavy. Lék se také používá k léčbě tendinitidy a burzitidy, mezi mnoha jinými podobnými stavy.
Tento lék je obvykle předepisován jako 75 miligramová tobolka s prodlouženým uvolňováním užívaná perorálně, ale jsou také k dispozici tekuté a čípkové formy. Mezi další lékové formy patří injekce, topický gel a náplasti. Většina forem tohoto léku se obvykle užívá dvakrát až čtyřikrát denně.
Dna je forma artritidy, která často ovlivňuje dolní část kloubu. Útoky bolesti, citlivosti kloubů a zarudnutí jsou často náhlé a závažné. Léčení dny indomethacinem má za cíl léčit okamžitý akutní záchvat potlačením zánětu a bolesti a zabránit dalšímu opakování.
Stejně jako všechny NSAID, léčba dny indomethacinem přináší rizika. Lidé, kteří užívají tento lék, mohou mít zvýšené riziko mozkové mrtvice nebo infarktu. Mezi další vedlejší účinky patří krvácení nebo díry v žaludku nebo střevě a vředy.
Pacienti by měli sdělit svým lékařům, zda oni nebo kdokoli z jejich rodiny trpěli srdečními chorobami, mozkovou mrtvicí nebo srdečním infarktem. Vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a diabetes jsou další stavy, které by měli pacienti a lékaři zvážit před zahájením léčby dny dny indometacinu. Rizika mohou být zvláště výrazná, pokud je pacient starší 65 let nebo užívá NSAID po dlouhou dobu.
Pacienti, kteří podstupují léčebný režim dny s indometacinovou dnou, budou často podrobeni pravidelnému fyzickému vyšetření, aby sledovali vedlejší účinky. Tato vyšetření budou hledat známky jakýchkoli změn v centrálním nervovém systému, stejně jako otoky. Pravděpodobně bude také sledován krevní tlak, počet krevních buněk a jaterní enzymy.
Kromě léčby dny s indometacinem může být tento stav zacílen také na kolchicin, kortikosteroidy a léky, které ovlivňují produkci kyseliny močové. Kolchicin se podává pacientům, kteří nemohou užívat NSAID, a pomáhá snižovat bolest dny, ale je spojován s oslabujícími vedlejšími účinky, jako je průjem. Kortikosteroidy lze užívat perorálně nebo injekčně a potlačovat zánět i bolest. Nakonec může lékař předepsat léky, které buď blokují produkci kyseliny močové nebo zvyšují schopnost ledvin ji odstranit z těla.