Jaké je spojení mezi synthroidem a prednisonem?

Mezi levothyroxinem nebo Synthroidem® a prednisonem může existovat řada spojení, ale jsou špatně artikulovány. Nejdůležitější z těchto vazeb je, že Synthroid® má přímý účinek na metabolické zpracování prednisonu. Kromě toho se tyto dvě léky mohou kombinovat a vytvářet větší prevalenci určitých nepříznivých účinků. V jiných případech je vztah mezi Synthroidem® a prednisonem nepřímý; například prednison může ovlivnit fungování štítné žlázy více než ovlivňuje náhradní hormon štítné žlázy.

U lidí s hypotyreózou se doporučuje, aby se o tom zmínili u svých lékařů před přijetím prednisonu. Ve většině případů tito pacienti používají Synthroid® k chemické korekci nízkých hladin štítné žlázy. Lékaři musí pečlivě předepsat množství prednisonu, protože obvyklá dávka je nedostatečná. Hormony štítné žlázy navíc způsobují, že se prednison metabolizuje mnohem rychleji. Lékaři proto musí zvýšit dávku steroidů, jinak to nebude účinné.

Další korelace mezi Synthroidem® a prednisonem spočívá v tom, že tyto dva léky mohou mít podobné účinky, zejména při delším používání. Obě léky ovlivňují náladu a mohou vést k nervozitě, mánii a vzteku. Každý lék může způsobit nespavost. Dalšími vedlejšími účinky jsou obvykle skvrny nebo návaly kůže, změny menstruačního cyklu a obtížné tolerování vyšších teplot.

Některé vedlejší účinky přípravku Synthroid® a prednisonu jsou samozřejmě přímo proti. První lék je spojen s úbytkem hmotnosti a vypadávání vlasů, zatímco druhý lék může způsobit nárůst tělesné hmotnosti a růst vlasů. Přesto, s mnoha společnými vedlejšími účinky, může být obtížné určit, zda tyto dva léky zhoršují určité nežádoucí příznaky tím, že se užívají společně. Alternativně může být obtížné určit, který lék je odpovědný za negativní reakci.

Prednison má také nepřímý vztah k Synthroidu několika způsoby. Mírné spojení vyplývá z neprokázaného tvrzení, že dlouhodobé používání steroidu indukuje Hashimotovu tyreoiditidu. Jedná se o autoimunitní stav, při kterém tělo produkuje protilátky proti hormonům štítné žlázy, což vede k chronickému stavu nízké štítné žlázy. Tato nemoc je léčena přípravkem Synthroid®.

Důvěryhodnější spojení mezi Synthroidem® a prednisonem je v tom, že steroid může vést k potlačení hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tento hormon vyvolává produkci T4. Potlačení hormonu stimulujícího štítnou žlázu prednisonem může vést k dočasně nízkému stavu štítné žlázy, což může vyžadovat doplnění Synthroidem®, syntetickou náhradou T4.

Kromě toho může prednison potlačit činnost nadledvin, což ovlivňuje činnost štítné žlázy a hladiny štítné žlázy člověka by se mohly potápět výrazně pod normální úroveň. Zanedbání zúžení dávky steroidů může vyvolat nadledvinovou nedostatečnost, což má za následek nedostatečnou produkci mnoha hormonů. Takový scénář může, mimo jiné, vyžadovat substituční hormon štítné žlázy.