Hvad er forbindelsen mellem Synthroid og Prednison?
Der kan være en række forbindelser mellem levothyroxin eller Synthroid® og prednison, men de er dårligt artikulerede. Det mest relevante af disse links er, at Synthroid® har en direkte effekt på den metaboliske behandling af prednison. Derudover kan de to lægemidler kombineres for at skabe en større udbredelse af visse bivirkninger. I andre tilfælde er forholdet mellem Synthroid® og prednison indirekte; for eksempel kan prednison påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen mere, end det påvirker det erstatningsformede thyreoideahormon.
Personer med hypothyreoidisme tilrådes at nævne dette til deres læger, inden de tager prednison. I de fleste tilfælde bruger disse patienter Synthroid® til kemisk at korrigere lave thyroidea-niveauer. Læger skal ordentligt ordinere mængder prednison, fordi den sædvanlige dosis er utilstrækkelig. Det ekstra skjoldbruskkirtelhormon får metabolismen til at metabolisere i meget hurtigere hastighed. Derfor er læger nødt til at hæve steroiddosis, ellers er det ikke effektivt.
En anden sammenhæng mellem Synthroid® og prednison er, at de to medicin kan have nogle lignende virkninger, især ved længere tids brug. Begge lægemidler påvirker humøret og kan resultere i nervøsitet, mani og raseri. Hver medicin kan forårsage søvnløshed. Andre bivirkninger til fælles er pletter eller skylning af huden, ændringer i menstruationscyklus og vanskeligheder med at tolerere højere temperaturer.
Selvfølgelig er nogle bivirkninger af Synthroid® og prednison direkte imod. Den første medicin er forbundet med vægt og hårtab, mens det andet lægemiddel kan forårsage vægtøgning og hårvækst. Med mange fælles bivirkninger kan det stadig være vanskeligt at afgøre, om de to lægemidler forværrer visse bivirkninger ved at blive taget sammen. Alternativt kan det være vanskeligt at bestemme, hvilken medicin der er ansvarlig for en negativ reaktion.
Prednison er også indirekte relateret til Synthroid® på nogle få måder. En uhensigtsmæssig forbindelse hidrører fra den ubeviste påstand om, at langtidsanvendelse af steroidet inducerer Hashimotos thyroiditis. Dette er en autoimmun tilstand, hvor kroppen producerer antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en kronisk lav skjoldbruskkirtelstilstand. Denne sygdom behandles med Synthroid®.
En mere troværdig forbindelse mellem Synthroid® og prednison er, at steroidet kan føre til undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dette hormon beder om produktion af T4. Prednisons undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan føre til en midlertidigt lav skjoldbruskkirtelstilstand, hvilket muligvis kræver supplement med Synthroid®, den syntetiske T4-erstatning.
Derudover kan prednison undertrykke binyrens funktion, hvilket påvirker driften af skjoldbruskkirtlen, og en persons thyreoidea-niveauer kan synke godt under det normale. Hvis man undlader at aftappe steroiddosen, kan det udfælde binyreinsufficiens, hvilket resulterer i underproduktion af adskillige hormoner. Et sådant scenarie kræver muligvis blandt andet behandling af skjoldbruskkirtlen.