Hvad er konservativ behandling?

Konservativ behandling kan ses som den mindst aggressive tilgang til behandling af en tilstand, og den er ofte i modsætning til "aggressive" tilgange, som i første omgang kan udgøre en større risiko. Læger tager en række tilgange mod sygdom, og de kan favorisere mere konservative eller aggressive fremgangsmåder generelt, eller de kan evaluere potentialet for helbredelse i hvert enkelt tilfælde og bestemme vejen for det mest gunstige resultat. Sagen kan være lidt forvirrende for patienter, der ofte tegner forskellen i de meninger, patienter kan få, når de søger råd hos mere end en læge. Det er ikke så let for patienten at bestemme den bedste behandling, fordi han måske hører fra læger med forskellige basale tilgange.

Når folk hører konservativ behandling diskuteret, kan de automatisk tænke på medicinsk kontra kirurgisk. Ikke-kirurger kan favorisere konservative behandlingsmetoder, der er ikke-kirurgiske. Tilsvarende vil kirurger mere sandsynligt anbefale en kirurgisk kur. I hvert enkelt tilfælde kan der være stærke argumenter for begge synspunkter, eller sommetider er der ikke tvivl om, at den ene metode er bedre end den anden. Nogle ting kan ikke behandles kirurgisk, og andre ting kan ikke løses med kun medicinske behandlinger. På den anden side er der så mange områder, hvor medicinske eller kirurgiske metoder står i modsætning til hinanden, og nogle har næsten lige så fordelagtige resultater.

Den ene ting, der normalt kan siges om konservativ behandling, er at det er mindst forstyrrende for kroppen. Kirurgi, selvom det kan være helbredende, forstyrrer. Det har betydelige risici for blødning, infektion og komplikationer fra anæstesi. Hvis en læge, der favoriserer den konservative behandlingsmetode, ser, at han kan opnå fordelagtige resultater ved at administrere et lægemiddel, en terapi eller en ikke-invasiv behandling, vil han sandsynligvis favorisere det. Men nogle gange tager en konservativ behandling længere tid, er ikke så effektiv, og kirurgi har en tendens til at være fordelen ved enten at arbejde eller ej. Det er en højere risikoinvestering med større chance for udbetaling.

Dette betyder ikke, at en konservativ behandling ikke har nogen risici. En længere behandlingstid, ineffektivitet og potentielle komplikationer fra ikke-kirurgiske indgreb kan også være høje. Det er meget muligt, når en læge er for konservativ, at yderligere skader på kroppen kan påvirke fremtidig sundhed eller overlevelse. Konservativ betyder ikke altid ”langsomt men sikkert”, og det betyder undertiden, at folk venter med smertefuld fortsættelse af deres symptomer på, at en behandling fungerer, hvilket måske aldrig sker.

Nogle læger betragter dette som en flertrins tilgang. De begynder med mindst mulig indgriben og skalerer op efter behov til det niveau af aggression, der er effektiv til bekæmpelse af en sygdom. Andre læger ønsker at ramme sygdommen hårdt; ved første diagnose, kaste alt på det og helbrede det så hurtigt som muligt. Denne tilgang kan slå tilbage, og et eksempel på dette er overforbrug af antibiotika, hvilket har ført til så mange antibiotikaresistente bakteriestammer. Læger er nu forpligtet til at tage en meget mere konservativ behandlingsmetode, når de ordinerer antibiotika, så de minimerer denne potentielle effekt.