Jaký je rozdíl mezi oxykodonem a fentanylem?

Dva z nejúčinnějších léků proti bolesti, které jsou předepisovány pacientům se středně těžkou až těžkou bolestí, jsou oxykodon a fentanyl. Obě tyto léky jsou členy skupiny léčiv známých jako opioidní analgetika, což znamená, že se jedná o léky proti bolesti odvozené od sloučenin, které se nacházejí v rostlině máku, a působí aktivací mozkových buněk, které hrají roli v blokování signálů souvisejících s bolestí v centrálním nervovém systému Systém. Přes jejich podobnost ve funkci, oxykodon a fentanyl mají ve skutečnosti několik rozdílů, díky nimž jsou vhodné pro různé zdravotní stavy.

Asi nejdůležitějším rozdílem mezi oxykodonem a fentanylem je jejich poločas rozpadu nebo doba potřebná k rozpadu a odstranění poloviny látky z těla. Oxycodon má poločas rozpadu přibližně tři až čtyři hodiny, což znamená, že může potlačit bolest jen několik hodin, než je nutné opakované podání, pokud není uveden ve formátu s časovým uvolněním. Fentanyl má při intravenózním podání (IV) rychlý poločas rozpadu jen několik minut, proto je tento lék populární jako chirurgické anestetikum. Krátce po odstranění IV již tento lék neovlivňuje pacienta a je bezpečné poskytovat pooperační úlevu od bolesti. Poločas rozpadu tohoto léčiva je delší, je-li používán ústy nebo kůží, takže je vhodný i pro úlevu od chronické bolesti.

Doby nástupu u oxykodonu a fentanylu se liší kromě jejich poločasů. Obvykle se oxykodon podává pouze perorálně a vstřebávání žaludkem do krve trvá asi hodinu. To znamená, že se obvykle nejlépe podává pro chronickou bolest, která se vyskytuje na předvídatelné bázi. Fentanyl, pokud je podáván ve formě lízátka nebo pastilky, má nástupní čas jen několik minut. Rychlost jeho nástupu znamená, že tento lék může být použit k potlačení akutní bolesti, která se neočekávaně vyskytuje, protože pacient může dostat úlevu od bolesti téměř tak rychle, jak se vyskytuje.

Rizika a vedlejší účinky oxykodonu a fentanylu jsou podobné, protože patří do stejné třídy drog. Fentanyl má sklon způsobovat menší sedaci a má nižší šanci na uvolnění histaminu, což je reakce podobná alergiím, které mohou způsobit svědění. Na druhé straně může být oxykodon sedativnější, ale méně pravděpodobně způsobí respirační depresi, což je pokles rychlosti dýchání, což může být nebezpečné, pokud je tento lék užíván ve vysokých dávkách.