Co je to tubální ligace s klipy?

Tubální ligace s klipy je metoda ženské sterilizace prováděná k zabránění těhotenství. Při tomto postupu je ke každé vejcovodové trubici připevněn sklopný nebo pružinový klip, který inhibuje průtok krve a ovulaci. To snižuje pravděpodobnost oplodnění. Uvádí se, že tato metoda je více než 99% účinná při prevenci těhotenství.

Tento postup se běžně provádí pomocí laproskopické chirurgie. Klipy mohou být také aplikovány laparotomií nebo otevřeným břišním chirurgickým zákrokem, je to však invazivnější a nemusí být nutné. Při laproskopické tubální ligaci se sponami chirurg provede malý řez v námořní oblasti. Poté vloží dlouhý řez tenkým nástrojem do řezu. Tento nástroj umožňuje chirurgovi prohlížet vejcovody a opatrně aplikovat klip na každou z nich, uzavřít nebo uzamknout klip na místo. Spona zakrývá celou vejcovodu a komprimuje ji tak, aby blokovala normální funkci.

Klipy používané v této formě trubkové ligace jsou malé, obvykle ne delší než 0,5 palce (3,81 centimetrů) dlouhé, dostatečně velké, aby komprimovaly celou šířku vejcovodu. Spony jsou obvykle vyrobeny z nerezové oceli nebo titanu a mohou být naloženy nebo zavěšeny. Slepá trubice se může těsně uzavřít pod kompresí klipu.

Mezi výhody trubkové ligace s klipy patří trvalá a vysoce úspěšná antikoncepce, která obvykle nevyžaduje další opatření. Klipy obvykle nemusí být po zbytek života pacienta odstraněny. Ačkoli tento postup může vyžadovat vyšší vstupní náklady než některé jiné formy antikoncepce, jedná se o jednorázové náklady a mohou být hrazeny ze zdravotního pojištění.

Přestože je trubková ligace s klipy považována za poměrně bezpečný a jednoduchý postup, přichází s určitými riziky. U malého procenta pacientů dochází k takovým problémům, jako je mimoděložní těhotenství, poškození okolních orgánů během chirurgického zákroku, těžká ztráta krve a problémy s celkovou anestézií. Je možné, že klipy mohou způsobit úplné uzavření vejcovodů, což ztěžuje obrácení. Po operaci existuje mírné riziko otěhotnění, je to však méně než 1%. Je také možné, aby se klipy oddělily od vejcovodů.

Trubková ligace s klipy, jako standardní tubální ligace, je považována za trvalou metodu kontroly porodnosti, ale v některých případech ji lze zvrátit. Tento postup nemusí způsobit tolik poškození tkáně vejcovodů jako některé jiné typy ligace trubek. Chirurgie je nutná k odstranění svorek a opravě a opětovnému připojení vejcovodů v oblasti, kde byl klip umístěn. Přestože úspěšné těhotenství po zvrácení není zaručeno, uvádí se, že až 70% pacientů má pozitivní výsledek.