Hvad er en sammensat brud?
I en sammensat brud, som også kan kaldes en åben brud, trænger den brudte knogle gennem huden. Det kan være helt synligt, eller den gennemborende knogle kan være trukket tilbage og efterlade et sår, der er åbent for knoglen. Disse brud har en tendens til at udgøre stor risiko af flere grunde, og de har normalt brug for en ret øjeblikkelig kirurgisk behandling for bedst heling.
Den mest overbevisende grund til at få medicinsk hjælp til en person med en sammensat brud er at undgå infektion. Ethvert snit i huden efterlader det sårede område sårbart, og det er muligt for bakterier at komme ind i såret. Afhængig af brudstypen kan det endda være muligt for bakterieinfektion at påvirke knoglen, hvilket kan skabe en betydelig udfordring for heling. For at undgå dette ønsker læger typisk at reparere knoglen og lukke såret så hurtigt som muligt, mens de måske giver antibiotika for at sikre, at der ikke udvikles nogen infektion. Forsinkelse af dette øger infektionsrisikoen og kan ændre reparation fra en enkel til en kompleks proces.
Den eneste ting, man skal gøre, mens man får en person til en læge eller venter på nødhjælp, er at dække ethvert sår med sterilt gasbind. Hvis det er muligt at arbejde omkring en fremspringende knogle, og blødning er rig, kan der anvendes let tryk på sterile forbindinger. Dette er ikke altid muligt, fordi betydelig knogelfremspring vil betyde at lægge pres på bruddområdet, hvilket kan skade det endnu mere. Oftest skal folk holde den sårede person så stille som muligt. Det anbefales ikke at anvende en turnetquet for at stoppe blødning, hvis der er nødhjælp i nærheden.
Reparationen af den sammensatte brud involverer normalt kirurgi. Type kirurgi og omfang af reparation afhænger af den samlede skadegrad. Længden af heling afhænger af alvorligheden af skaden, men det er typisk mindst to måneder eller mere. Kirurger kan være nødt til at placere skruer eller plader for at stabilisere en knogle, hvilket muligvis kræver en efterfølgende operation for at fjerne.
Alvorligheden af det åbne brud betyder ikke, at simple brud, hvor huden ikke er gennemboret, ikke er komplekse. I det mindste med et sammensat brud er det let at gætte, at skaden skal behandles med det samme. Med enkle frakturer kan knogler stadig bevæge sig og forstyrre vævet indeni, og ting som ledbånd kan blive afskåret. Dette antyder, at folk heller ikke forsinker behandlingen af lukkede brud.