Hvad er en lumpektomi?
En lumpektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en tumor fra brystets væv. Efter fjernelse analyseres tumoren af en patolog for at sikre, at ingen usunde celler blev efterladt, og stråling anbefales typisk for patienten for at sikre, at kræftceller ikke vender tilbage. Denne kirurgiske procedure omtales undertiden som ”brystbevarende operationer” som en henvisning til det faktum, at hele brystet ikke fjernes, og afhængigt af en patients individuelle situation, kan det eller ikke tilbydes som en behandlingsmulighed efter en diagnose af brystkræft.
Udtrykket "lumpektomi" er en smule ubehageligt, da det indebærer, at en lille klump væv fjernes. Faktisk har kirurgen ud over tumoren typisk også en stor margin af tilsyneladende sundt væv for at sikre, at alle de potentielt farlige celler fjernes. Lymfeknuder i regionen fjernes også, da de almindeligvis også indeholder kræftceller; nogle kirurger henviser til en lumpektomi er en "lymfeknude dissektion" i en henvisning til dette.
Hos en patient med meget tidligt stadium brystkræft kan en lumpektomi faktisk være lille. Der er dog tidspunkter, hvor en kirurg er nødt til at tage meget mere væv, og formen på brystet kan potentielt misvises. For nogle mennesker foretrækkes delvis misdannelse frem for fuldstændig fjernelse af brystet, selvom rekonstruktiv kirurgi i begge tilfælde kan bruges til at gendanne brystet til en relativt normal udseende, hvis det ønskes.
En lumpektomi er heller ikke slutningen af behandlingen; de fleste læger vil også anbefale hyppig stråling efter en lumpektomi. Dette er en vigtig ting at overveje, når man tænker på en lumpektomi, da strålingen kan finde sted så ofte som hver dag, og dette kan blive meget hårdt. Det er også vigtigt at deltage i forebyggende pleje, herunder regelmæssige mammogrammer og brystundersøgelser efter en lumpektomi, for at sikre, at kræften ikke er tilbage. I alle tilfælde skal du lave dig selv en informeret patient, inden du træffer en beslutning: stille mange spørgsmål, foretage en masse research og drage fordel af lokale kræftressourcecentre for at få yderligere oplysninger om dine muligheder, støtte under behandlingen og de vanskeligheder, du har kan møde.
Lumpektomier er ikke en mulighed for alle patienter. Patienter, der har oplevet tidligere kræftformer, kan muligvis blive nødt til at få en mastektomi, som involverer fjernelse af alt brystvævet. Nogle kræftformer er også for aggressive til, at lumpektomier kan være sikre, især hvis kræften er fanget sent. Under alle omstændigheder skal du altid diskutere behandlingsmuligheder omhyggeligt med en kirurg, før du fortsætter, og bede om et skøn over, hvor meget væv der kan fjernes fra dit bryst, for at sikre, at du er forberedt på den måde, du kan se efter operationen. Vær opmærksom på, at kirurger undertiden kan opdage unikke situationer, når de faktisk åbner det kirurgiske sted, og de kan tage mere eller mindre væv end forventet, eller de kan stoppe operationen helt og bede dig om at overveje andre behandlingsmuligheder.